胃肠道疾病是临床常见疾病,胃癌更是在我国恶性肿瘤中发病率居第二位,死亡率占恶性肿瘤的第一位。长期以来,X线胃肠道造影和纤维内窥镜是胃部疾病的常规检查方法,它们对胃部粘膜细小的结构有良好的显示能力。但消化道气钡造影和胃镜只能观察到胃腔内的病变,而无法了解胃癌对周围组织器官是否有侵犯以及有无淋巴结、肝脏等脏器的转移。超声、CT、MRI是近年兴起的新的影像学检查,它们不但显示病变在胃壁内的侵润范围和深度,还能显示病变对胃外侵犯、与周围组织的关系、有否腹腔淋巴结转移等情况,特别是多排螺旋CT(Multislice CT,MSCT)在胃肠道低张后,引入水做对比剂,行增强扫描,可以清晰显示病变的确切位置,范围,并可观察粘膜情况及病灶与周围结构的关系,部分可发现肿瘤供血血管,可在术前确定胃癌的TNM分期,为临床治疗方案的选择提供重要依据。本文主要研究和探讨MSCT在胃癌术前TNM分期和术后病理对照诊断中的应用价值。本文收集了102例在我院行CT增强扫描的胃癌患者,所有患者动脉期行胃部CT扫描,静脉期及平衡期行膈顶至盆腔扫描。从而获得胃部肿瘤及周围组织(尤其是胃周围淋巴结、肝脏转移和后腹膜情况)的资料。扫描后,根据病变浸润深度,病变同周围组织关系,病变周围淋巴结转移数量及是否有脏器转移,确定肿瘤术前的TNM分期,并与术后病理结果相对照。诊断时可采用横断面与多平面重建(MPR)相结合的方式来提高诊断准确率。结果表明,术前CT的TNM分期可以较好的对胃癌进行临床TNM分期,因此,胃癌术前的TNM分期对临床治疗有重要的指导意义,关系到是否行手术切除、手术术式、综合治疗方案及预后评估。