三种微创手术方法治疗大隐静脉曲张的临床对比分析

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目的:对比分析3种不同微创手术方式治疗大隐静脉曲张的疗效。方法:回顾分析2008年1月至2011年1月收治的248例大隐静脉曲张(Great saphenous vein varicosity,GSVV)病例,分别采用新型微创剥脱器(New minimally invasive stripper,NMIS),血管腔内激光闭合(Endovenous laser ablation, EVLA),透光旋切(Transilluminated powered phlebectomy,TIPP)治疗;其中NMIS组共103例,EVLA组共87例,TIPP组共58例。比较3组住院费用、术中出血量、术后住院时间、手术时间、术后并发症的发生率及溃疡皮肤干燥及愈合情况。结果:NMIS组住院费用较EVLA组和TIPP组显著降低(P<0.01)。EVLA组平均术中出血量最少,TIPP组最多(P<0.01)。EVLA组术后住院时间较NMIS组和TIPP组显著缩短(P<0.01)。TIPP组术后溃疡皮肤干燥及愈合时间较NMIS组显著缩短(P<0.01),且无溃疡未愈患者。3组术后并发症无统计学差异(P>0.01)。3组手术时间差异无统计学意义(P>0.01)。结论:采用新型微创剥脱器和血管腔内激光闭合治疗大隐静脉曲张临床效果及术后并发症相当,前者有较明显的经济优势,后者有较明显的美容及时间优势;TIPP适合治疗伴有皮肤溃疡的大隐静脉曲张。
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