吉林省2008-2011年农村改厕现状及效果评价

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目的:农村改厕工作是贯彻“预防为主”方针,预防疾病、促进广大农村居民身心健康的一项根本措施。粪便中含有多种肠道传染病和寄生虫病的病原体,在缺乏良好的卫生管理和无害化处理的情况下,往往传播肠道传染病、寄生虫病,严重威胁着农民的身体健康。本文调查了2008年-2011年吉林省各县市区的改厕覆盖率及肠道传染病的发病率,为进一步规划吉林省改厕工作提供科学依据。方法:1.卫生厕所类型及数量的调查参照《中国农村卫生厕所技术指南》(2003年版)的要求,针对吉林省9个县市区所属范围,即长春市、吉林市、四平市、辽源市、通化市、白山市、松原市、白城市、延边州卫生厕所改造及普及情况进行调查。按照统一制定的调查表入户调查。每年调查员由县爱卫办和县疾病预防控制中心工作人员担任,调查卫生厕所的类型。调查前进行统一培训。2.肠道传染病发病率的调查选择我省9个市县区人群发病率较高的甲乙类肠道传染病(包括甲型肝炎、戊型肝炎、未分型肝炎和痢疾)和丙类肠道传染病(其他肠道感染性腹泻、手足口病),分别收集各地区当年肠道传染病的发病数,分别计算当年发病率。发病数根据法定肠道传染病的报告由就诊医疗机构(县级以上医疗机构)具有医师资格证的医生依据《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准,填写传染病报告卡,24小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络报告的人数。结果:1.厕所类型吉林省各县市区卫生厕所类型为三联沼气池式、粪尿分集式、完整下水道冲式和深坑厕所,其中无害化厕所类型为三联沼气池式、粪尿分集式、完整下水道冲式厕所。2.卫生厕所的覆盖率2008年-2011年,吉林省各市县区的改厕普及率逐年上升,2008年-2011年的普及率分别为65.54%、66.69%、73.22%、74.93%。至2011年,省内卫生厕所普及率超过80%的市县区为长春市、延边州和白山市,分别为85.65%、90.47%和80.19%。每年各市县区的普及率均有明显差异(P<0.05)。无害化厕所普及率也逐年上升,2008年-2011年无害化厕所普及率分别为5.56%、6.69%、13.78%、14.36%,至2011年,无害化厕所普及率位于前三位的分别是白山市(46.14%)、延边州(28.86%)、通化市(25.90%)。3.肠道传染病发病率2008年-2011年,甲型肝炎、未分型肝炎和痢疾的发病率各市县区基本呈下降趋势(P<0.05);戊肝发病率的变化不很明显,只有四平、松原、白城市有明显变化(P<0.05),且表现出上升的趋势;其他肠道感染性腹泻的发病率除延边州外,各市县区均呈上升趋势(P<0.05);手足口病的发病率各市县区至2010年均呈现上升的趋势(P<0.05),至2011年有所下降。结论:吉林省各市县区的卫生厕所覆盖率和无害化厕所覆盖率从2008-2011年逐渐上升,但各县市区的覆盖率明显不同;2008年-2011年甲乙类肠道传染病的发病率明显下降,可能与改厕有关;其他感染性腹泻和手足口病发病率呈明显上升的趋势,丙类传染病的发病与多种有因素有关。
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