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目的1.通过对天津地区某高校在校大学生群体中干眼状况的筛查,初步分析大学生群体的学习生活状态和眼部状态的特点和干眼在大学生群体中的患病率及其相关因素。2.比较正常人和重度干眼者在不同性别间黏蛋白m RNA表达量的变化。3.比较同性别间正常组和重度干眼组黏蛋白m RNA表达量的变化。方法1.共240名在校大学生参加了此次筛查,收集在校大学生的一般资料、症状及临床体征,检查项目包括干眼问卷调查表,裸眼视力,显然验光,裂隙灯眼前节检查,泪膜破裂时间(TBUT)以及角结膜荧光素钠染色检查,15分钟后表面麻醉下结膜细胞刷刷取结膜细胞。根据Ocular Surface Disease Index(OSDI)调查表将所测人群分为正常组和轻中重不同程度的干眼组,并对中重度干眼者进行临床资料分析。2.随机选择第一部分研究中的男女不同性别的正常人各20人,男性重度干眼者12人,女性重度干眼者16人。分别使用定量实时聚合酶链反应技术(RT-PCR)分析各组中泪液黏蛋白m RNA的表达量。结果1.大学生人群日常学习生活方式呈经常熬夜的状态,其次为精神压力大,平均每天的阅读时间超过10h;22.5%的人因视疲劳而使用局部滴眼液,而在使用局部滴眼液的人群中因视疲劳者高达93.1%。2.所测人群中等效球镜度数(SE)为-3.84±2.26D,不同性别间等效球镜度数差异无统计学意义(P=0.413)。人群以中低度近视为主,占49.6%。3.所测人群中重度干眼人数最少占14.2%,其次为中度干眼占15.8%。4.所测人群干眼的患病率为30%,男性干眼患病率为29.7%,女性患病率为30.1%。男性与女性干眼的患病率基本相同,二者之间的差异没有统计学意义(P=0.317)。5.所测人群的日常生活状态对干眼的发生具有重要影响。其中经常熬夜的生活方式诱导的干眼发生率可达55.6%,与其他因素所导致的发病率比较,差异有统计学意义(p<0.01)。6.所测人群中干眼者以视物疲劳、干涩感、眼痒和视物模糊的发生率最高,其中视物疲劳和干涩感的发生率均超过50%。7.所测人群中干眼者的OSDI的平均值为32.22±8.0,OSDI值与TBUT之间呈负相关性(P=0.001);OSDI值与角结膜荧光素染色之间没有相关性(P=0.497)。8.正常组中OSDI值男性与女性间差异无统计学意义(P=0.772),重度干眼组中OSDI值男性与女性间差异也无统计学意义(P=0.334),但重度干眼组中男性的OSDI平均值要比女性高且男性中干眼症状出现3级及以上的人数多于女性。9.正常组中泪液黏蛋白的表达量在男女不同性别间差异均无统计学意义;重度干眼组中黏蛋白MUC2、MUC4和MUC5AC的表达量在男女不同性别间差异有统计学意义(p=0.030,p=0.000,p=0.017),且这些黏蛋白在男性中表达量减少。10.男女不同性别的人群中正常人与重度干眼者其黏蛋白MUC1、MUC7、MUC16m RNA表达量的差异均没有统计学意义(P=0.308,P=0.065;P=0.571,P=0.748;P=0.405,P=0.246);女性人群中正常人与重度干眼者其黏蛋白MUC2和MUC4m RNA表达量的差异没有统计学意义(P=0.549;P=0.229)。11.男性人群中正常人与重度干眼者其黏蛋白MUC2和MUC4m RNA表达量的差异有统计学意义(P=0.000;P=0.000);男女不同性别的人群中正常人与重度干眼者其黏蛋白MUC5ACm RNA表达量的差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.000);结论1.研究的大学生群体中中低度近视占49.6%,高度近视人数所占比例相对较少占15.4%。2.大学生群体处于一种经常熬夜和阅读长时间的生活状态下,出现的干眼症状以视物疲劳和干涩感为主,但其干眼人群偏向于中等程度的干眼,人群中干眼的患病率基本符合我国干眼的患病率,男女不同性别间患病率无差异。提示大学生人群中干眼的发生具有其特有的特点。3.正常人群中黏蛋白MUC1、MUC2、MUC4、MUC5AC、MUC7及MUC16的m RNA在不同性别间的表达量没有差异性。4.重度干眼组中,男性黏蛋白MUC2、MUC4及MUC5AC的m RNA的表达量低于女性。5.正常组与重度干眼组中黏蛋白m RNA在男女不同性别间的表达量不尽相同,其中MUC5AC的m RNA在男女不同性别中的表达趋势相同,即在重度干眼组中表达量下降。6.结果推测黏蛋白MUC2、MUC4和MUC5AC m RNA表达量的下降可以影响眼表的稳定性;无明显系统性疾病的年轻人群中,黏蛋白MUC5AC m RNA的表达量的变化与干眼严重程度的关系更为密切。