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目的：探讨老年高血压病患者中高尿酸血症与发生缺血性脑卒中的相关性,进而预测老年高血压病患者缺血性脑卒中的发生,为监测和评估老年缺血性脑卒中的诊治提供一些有价值的临床参考信息,为预防和治疗老年缺血性脑卒中提供新的思路。方法：以2009年12月至2010年12月收住昆明医学院第二附属医院干疗心内科住院病人、门诊病人、体检中心以及神经内科100例60岁以上原发性高血压病患者为研究对象,监测一般情况,入选患者经过询问病史、既往病史、吸烟史、饮酒史等、做头颅CT、血生化、等相关检查,并排除先心病、继发性高血压、1型糖尿病、严重呼吸系统疾病、肾脏、脑部疾病等。根据血尿酸水平分为尿酸正常组(对照组),高尿酸血症组(实验组)。探讨正常尿酸组与高尿酸血症缺血性脑卒中发生率的关系,按脑卒中头颅CT结果分为阳性和阴性组,探讨年龄、性别、血脂、血压、血糖、吸烟、饮酒等单一危险因素与缺血性脑卒中的关系。并对本实验中32名急性缺血性脑卒中患者在24h、1周、3周分别测量尿酸水平,并进行NIHSS评分,探讨尿酸与急性缺血性脑卒中预后的关系。所有试验数据采用SPSS15.0软件包处理分析,计量资料以均值±标准差(x±s)表示,计数资料以率和构成比表示。组间均值比较采用t检验,组间比较资料采用X2检验,单因素分析用Logistic回归分析,P<0.05为统计学有显著差异。结果：总体比较高尿酸血症组与尿酸正常组在性别、年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、手术史、糖尿病史、高血压病史及服用药物情况、冠心病史、空腹血糖(FPG)等情况,高尿酸血症组与尿酸正常组一般情况无统计学差异。(P>0.05),高尿酸血症组的脑卒中的发生率是尿酸正常组脑卒中的发生率的2.884倍。绝经后原发性高血压病女性患者脑卒中发病的危险性是男性的3.846倍,有吸烟史的高血压患者脑卒中发病危险性是未吸烟高血压患者的2.932倍,甘油三酯异常组缺血性脑卒中的发生率是甘油三酯正常组缺血性脑卒中发生率的3.679倍。低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)组缺血性脑卒中的发生率是高密度脂蛋白胆固醇组缺血性脑卒中发生率的5.208倍,高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)组缺血性脑卒中的发生率是正常LDL-C组的2.117倍。对实验中32例急性缺血性脑卒中病人在发病后24h,一周、三周比较尿酸水平与缺血性脑卒中严重程度,于前一时间点相比,统计学有显著差异(P<0.05)。结论：老年原发性高血压病患者中高尿酸血症组缺血性脑卒中的发病率明显高于尿酸水平正常组。绝经后老年女性原发性高血压病患者缺血性脑卒中发病率明显高于老年男性组。有吸烟史的患者缺血性脑卒中发病率较未吸烟患者明显增高。血脂异常的患者缺血性脑卒中发病率较正常者明显增高。老年原发性高血压病患者缺血性脑卒中急性发作期降低尿酸水平可降低NIHSS评分,改善预后,提高生活质量