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目的:研究右半球在汉语认知中的作用、特点和两半球间语言协同性问题,为汉语语言认知研究提供理论依据。方法:收集符合纳入和排除标准的研究对象,采用汉语失语检查法、视空间结构检查表和汉字书写检查表分别对41例右半球损伤患者、31例左半球损伤患者和30例正常对照进行语言评定,研究大脑两半球损伤后在口语表达、听理解、阅读和书写中的特点,进一步分析右半球在语言认知中的作用。统计学处理采用SPSS11.5统计软件,方法为χ2检验和方差分析。结果:72例两半球损伤患者中,失语者14例,其中右半球损伤1例,左半球损伤13例,二者失语发生率比较有显著统计学差异(p<0.001);口语表达障碍31例,其中右半球损伤13例,左半球损伤18例,二者发生率比较有统计学差异(p<0.05),右半球损伤患者口语表达主要表现为韵律障碍和构音障碍,左半球损伤患者主要表现为失语性口语表达障碍。在听理解、复述和命名项中,右半球损伤组与左半球损伤组相比,总成绩高于左半球损伤组,其差异存在显著统计学意义(p<0.01),与正常对照组相比无统计学差异;而左半球损伤组与正常对照组比较三项均有显著统计学差异(p<0.001)。左右半球损伤组发现阅读障碍11例,其中右半球损伤4例,主要表现为疏忽性阅读障碍,左半球损伤7例,主要表现为语言性阅读障碍;在阅读总成绩上,右半球损伤组高于左半球损伤组,达到统计学差异(p<0.05),与正常对照组相比无统计学差异;左半球损伤组与正常对照组相比有显著统计学差异(p<0.001)。左右半球损伤组发现书写障碍29例,其中左半球损伤13例,主要表现为语言性书写障碍,右半球损伤16例,其中空间结构性书写障碍13例,语言性书写障碍3例;左右半球损伤致书写障碍发生率比较无统计学差异。结论:1、左半球损伤失语发生率较高,与国内外“汉语语言优势以左半球为主”的研究结论相符。2、右侧大脑半球损伤主要表现为口语表达的韵律障碍和书写的空间结构性书写障碍,阅读主要表现为疏忽性阅读障碍,理解相对好,提示右半球参与汉语语音和形态编码认知过程。3、左右半球相比,左半球损伤失语发生率高,说、听、读、写障碍比较明显,主要表现为深层次的语言障碍,提示左半球主要参与汉语语言信息编码和语义整合的高级认知过程;而右半球主要参与汉语语音和形态编码认知过程。由于汉语形音义特点,要保持汉字认知的完整性需要大脑两半球的协同作用。