《金匮要略》水液代谢异常疾病的研究

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《金匮要略》(以下简称《金匮》)中多篇论述了湿、水、饮所致的疾病。这些疾病相互之间存在着联系,都属于水液代谢异常引起的疾病。纵观《黄帝内经》、,对水液代谢的论述可分为生理和病理两方面。在生理方面,脾、胃、肺、膀胱、三焦等脏腑的功能相互协助共同调节水液代谢的运行。在病理方面,湿邪、饮食不当是导致人体水液代谢发生异常的原因,人体阴阳是否和谐及脏腑功能是否正常决定着人体是否发病。《黄帝内经》中明确提出了风水、涌水、石水、溢饮、水胀、黄疸等水液代谢异常的疾病。《黄帝内经》中关于水液代谢的认识,影响着《金匮》对湿、饮、水所致疾病的认识。《金匮》中虽然没有明确提出水液代谢异常疾病,但综合分析原文不难看出,书中多处论述的疾病是由水液代谢异常引起。外感是导致机体内水液运行输布发生异常的原因。人体感受外邪,机体阴阳不相协调,脏腑功能失常,导致体内水液代谢发生异常而发生病变。根据水液代谢异常疾病的不同病机,而采用汗法、利小便法、攻下逐水法。偏于表、偏于上的水湿之邪,治疗上应该发汗以祛除邪气;偏于里、偏于下的水湿之邪,治疗应该以和法来恢复机体正常功能。《金匮》治疗水液代谢异常疾病时,并不忌讳使用甘草。书中甘草的应用十分有特点。通过研究这些疾病,探索《金匮》水液代谢异常疾病的病因病机、证治及方药,为今后临床治疗开辟新思路。《金匮》中水液代谢异常疾病的认识影响了后世医家。后世医家在对湿病、痰饮、水气、黄疸等水液代谢异常所致疾病进行研究时有所侧重:湿病分为內湿、外湿,痰饮多论述痰,水气称为水肿,黄疸分为阴黄、阳黄。
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