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目的:分析比较不同证型PCOS伴不孕症患者的病史、外在体征及生化指标等临床特征,客观指导临床中PCOS伴不孕症患者的中医辩证治疗,以期改善患者的受孕情况。方法:筛选2014年1月至2019年12月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊科研信息一体化系统中确诊的病例信息完整有效的育龄期PCOS伴不孕症患者共计384例,按证型判定标准将患者分为4组:脾虚痰湿证组、肾虚肝郁证组、肾虚血瘀证组、痰瘀互结证组,运用SPSS21.0进行患者各临床特征间的统计分析。结果:1.证型分布中:四组所占比例依次为肾虚肝郁证33.3%（128/384）、痰瘀互结证31.0%（119/384）、脾虚痰湿证20.3%（78/384）、肾虚血瘀证15.4%（59/384）,频数分布存在统计学差异（P<0.05）。2.一般资料中,肾虚血瘀证和痰瘀互结证的不孕年限高于脾虚痰湿证和肾虚肝郁证;脾虚痰湿证和痰瘀互结证的收缩压、体重、BMI、腰围、臀围、WHR、多毛评分、黑棘皮评分及溢脂率高于肾虚肝郁证和肾虚血瘀证;痰瘀互结证的舒张压高于肾虚血瘀证;肾虚肝郁证的WC和HC高于肾虚血瘀证;肾虚血瘀证的多毛评分高于肾虚肝郁证;脾虚痰湿证、肾虚血瘀证和痰瘀互结证的痤疮评分高于肾虚肝郁证,以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。3.性激素代谢中,脾虚痰湿组和痰瘀互结组的LH、SHBG和LH/FSH值低于肾虚肝郁组和肾虚血瘀组,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.糖脂及胰岛素代谢中,脾虚痰湿组和痰瘀互结组的G30’、G60’、G120’、HOMA-IR值、F60’、F180’、TG和APOB值均高于肾虚肝郁组和肾虚血瘀组;脾虚痰湿组的FPG值高于肾虚肝郁组和肾虚血瘀组;脾虚痰湿组和痰瘀互结组的F120’高于肾虚血瘀组;脾虚痰湿证的APOB/A和LP（a）显著高于肾虚肝郁证,以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。5.代谢性疾病发病率中,肾虚肝郁证和肾虚血瘀证的NGT率高于脾虚痰湿证;肾虚肝郁证和痰瘀互结证的IGT患病率高于脾虚痰湿证;脾虚痰湿证和痰瘀互结证的IR、T2DM和MS患病率高于肾虚肝郁证和肾虚血瘀证;肾虚肝郁证的MS患病率高于肾虚血瘀证,以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.肾虚肝郁证和痰瘀互结证为PCOS伴不孕症患者的主要证型。2.痰瘀互结证PCOS伴不孕症患者具有最长的不孕年限,并在不孕病程为5～10年时显现最为明显。3.在临床中,相比于肾虚肝郁证和肾虚血瘀证PCOS伴不孕症患者,应有意识得关注并解决脾虚痰湿证和痰瘀互结证本病患者伴发的高BMI、高黑棘皮发生率、严重的性激素和糖脂代谢紊乱及较高的T2DM和MS等代谢性疾病发病率可能对受孕带来的不利影响。