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目的：胃癌是目前最常见的消化系统恶性肿瘤之一，我国也是高发地区，近年来发病率还呈现上升趋势，对于胃癌的治疗首选还是手术治疗，手术的效果又受限于手术的方式、根治的范围等因素，但手术范围的扩大势必导致术后并发症的发生增加，如淋巴漏、出血、增加副损伤的发生等等，而缩小手术又达不到预期效果，那么寻找一种在术前就能提供患者肿瘤的进展、转移情况的方法以便对患者实施个体化治疗则存在一定的意义，本研究探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率( neutrophil to lymphocyte ratio，NLR)及胃癌组织中淋巴细胞以及P53，Ki67蛋白的表达与胃癌淋巴结转移的关系，通过相对比较简单的方法在术前来判断肿瘤的进展和转移情况，指导手术方式的选择。 方法：对我院117例胃癌患者术前取外周血计算NLR以及术后取胃癌、癌旁及正常胃组织于显微镜下行淋巴细胞计数，并且检测胃癌组织中P53和Ki67蛋白的表达。分析NLR、P53、ki67以及癌旁和癌灶淋巴结细胞与早期肿瘤、进展期肿瘤患者以及有无发生淋巴结转移的患者之间的差异性。 结果：1.早期胃癌患者NLR为3.14±1.72，进展期胃癌患者NLR为4.54±2.63，两者比较有统计学意义（P<0.05）；有淋巴结转移患者NLR为4.48±2.83，无淋巴结转移患者NLR为3.67±1.76，两者比较无统计学意义（P>0.05）；2. 癌旁组织中淋巴细胞计数均高于胃癌组织和正常组织，差异有统计学意义，而胃癌组织与正常组织之间比较，差异无统计学意义；进展期胃癌癌旁组织淋巴细胞计数要高于早期胃癌癌旁组织淋巴细胞计数，差异有统计学意义；有淋巴结转移的癌灶淋巴细胞计数亦高于无淋巴结转移的，结果有统计学意义（P<0.05），无淋巴结转移的，癌灶组织与正常组织之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。3. 胃癌患者组织中P53和 Ki67蛋白的阳性表达与临床分期、浸润深度、淋巴结转移的比较均有统计学意义（P<0.05）。 结论：外周血NLR在进展期胃癌患者中较高，但与淋巴结转移无关；有淋巴结转移及进展期胃癌中癌灶及癌旁组织中淋巴细胞计数增多，尤其以癌旁更为明显；P53和 Ki67蛋白在分期较晚及发生淋巴结转移的患者中高表达。