【摘 要】
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目的:探究急性脑梗死患者阿司匹林抵抗和其血浆4-羟基壬烯酸(4-HNE)水平之间的相关性以及阿司匹林抵抗对脑梗死复发的影响。研究方法:选取我院神经内科2017年10月至2018年10
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目的:探究急性脑梗死患者阿司匹林抵抗和其血浆4-羟基壬烯酸(4-HNE)水平之间的相关性以及阿司匹林抵抗对脑梗死复发的影响。研究方法:选取我院神经内科2017年10月至2018年10月入院的154例急性脑梗死患者,收集其入院的基本数据,收集患者连续服用阿司匹林(100 mg/d)至少7天后的尿液和血液样本用来测定尿中11脱氢血栓素(11dhTXB2)及尿肌酐含量以及血中4-HNE含量。通过尿中11dhTXB2/尿肌酐的界值1500 pg/mg来评价患者阿司匹林抵抗情况,并通过1年随访观察患者复发脑梗死的情况。结果:1、154例急性脑梗死患者中46例患者发生阿司匹林抵抗(29.9%),阿司匹抵抗组和阿司匹林敏感组患者的年龄,性别,高血压、糖尿病、冠心病病史,吸烟史,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分),Org 10172治疗试验(TOAST)分型,血小板计数(PLT),血小板压积(PCT),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)均无明显差异。2、阿司匹林抵抗组的血浆4-HNE水平高于阿司匹林敏感组(P<0.05)。3、多因素Logistic回归分析提示血浆4-HNE水平是阿司匹林抵抗的独立危险因素(OR=1.041;95%CI 1.015-1.067;P<0.05)。4、ROC曲线提示急性脑梗死患者血浆4-HNE水平可用来预测阿司匹抵抗的发生[0.637(95%CI,0.584-0.725)](P<0.05)。5、Spearman相关分析及相应散点图提示尿中11dhTXB2水平与血浆4-HNE水平呈正相关(P<0.01)。6、1年随访提示阿司匹林抵抗在复发性脑梗死组[24(58.5%)]比非复发组[22(19.5%)]更常见(P<0.001)。结论:血浆4-HNE水平与阿司匹林抵抗密切相关,且阿司匹林抵抗的急性脑梗死患者比阿司匹林敏感患者更容易复发脑梗死。
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