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目的：以接受三维适形放疗(3-Dimesional Conformal Radiation Therapy,3DCRT)低分割治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为研究对象,观察他们的临床和剂量体积直方图(DVH)的参数分析这些参数与放射性肺炎的关系。方法：以2009年01月-2012年08月在山东省立医院接受全程低分割放射治疗的32例NSCLC患者为研究对象,其中男性患者18例,女性14例；60岁以下患者20例,60岁及以上患者12例；鳞癌12例,腺癌20例；单纯放疗8例,联合化疗者24例,都有完整的临床及DVH资料。所有患者都经病理确诊为非小细胞肺癌,并接受了全程三维适形放疗,Ⅰ-Ⅱ期患者单次分割剂量8Gy,隔天1次,每周3次,全程照射8次,Ⅲ-Ⅳ期患者单次分割剂量5-9Gy,每周3-5次,全程6-10次。放射性肺炎分级采用美国肿瘤放射治疗协作组(Radiation Therapy Oncology Group, RTOG)早期损伤标准,评价放疗后3各月内发生的放射性肺炎,评分≥3评价为放射性肺炎,应用SPSS17.0软件分析患者性别、年龄、临床分期、病理类型、病变部位、具体分叶、化疗史、吸烟史、既往肺部疾病史、肿瘤体积和剂量参数V10、V20与放射性肺炎(RP)的关系。单因素分析应用×2检验比较各参数与RP的相关性。多因素分析应用logistic回归来评价DVH参数与RP的相关性。P<0.05认为具有统计学显著性差异。结果：所有的患者都完成了全程放疗计划。放疗后3个月内对患者进行放射性肺炎的评价,全组≥3级急性放射性肺炎的总发生率为31.3%,32例患者中有10例患者发生RP。单因素分析结果显示患者性别、年龄、临床分期、病理类型、病变部位、化疗史、吸烟史、既往肺部疾病史、肿瘤体积等临床因素对急性放射性肺炎的发生均无明显影响,P>0.05,病灶所在具体分叶、患侧肺接受的最大剂量、平均剂量、V10、V20对急性放射性肺炎的发生有影响,P<0.05。多因素Logistic回归分析显示V20与放射性肺炎的发生显著相关。结论：放射性肺炎的发生是各项临床及剂量因素相互作用的结果。肿瘤所在具体分叶、患肺接受的最大剂量、平均剂量、V10、V20对患者放射性肺炎的发生有影响,V20对发生放射性肺炎的影响最显著。因此,在制定放疗计划时,可通过V20等因素的大小来预测放射性肺炎发生的可能性,及时调整放疗计划,以此来有效降低放射性肺炎的发生几率。