论文部分内容阅读
目的：了解近十年国内针灸治疗乳腺增生病的临床研究现状,评价针灸治疗乳腺增生病的有效性,以期为临床决策提供参考。方法：运用文献计量学方法对近十年国内针灸治疗乳腺增生病的临床研究文献进行分析,采用CONSORT声明和STRICTA标准对针灸治疗乳腺增生病的RCT文献进行质量评价、对针灸治疗乳腺增生病的治愈率进行系统评价与Meta分析。以CNKI为资料来源,检索近十年国内关于针灸疗法治疗乳腺增生病的临床研究文献,提取纳入文献的基本信息、干预措施、穴位处方等资料进行计量分析。检索国内外发表的或未发表的,研究针灸治疗乳腺增生临床疗效的随机对照试验,通过文献筛选和评估,纳入符合标准的文献,运用CONSORT声明、STRICTA标准评价其报告质量,使用偏倚风险评估工具对文献偏倚情况进行评价,最后使用RevMan5.3软件对研究数据进行Meta分析。结果：文献计量研究方面：共检索到文献451篇,筛选后符合纳入标准文献共152篇。针灸疗法治疗乳腺增生病用穴情况,排名前十位的穴位依次是：膻中、足三里、乳根、太冲、三阴交、肝俞、屋翳、肩井、合谷、天宗。穴位集中分布在足阳明胃经、任脉、足太阳膀胱经、足厥阴肝经。文献质量方面：本次研究共检出相关文献1444篇,经人工筛选后纳入27篇RCT,评价结果显示针灸治疗乳腺增生临床研究报告存在随访、脱落及意向性分析报告不足,未能详尽描述随机方法,分配隐藏、盲法操作有待探讨等问题。Meta分析方面：在乳腺增生病治愈率方面,针刺组优于药物组,针刺中成药合用组优于中成药组,针刺合用中草药组优于中药组,针刺中药合用组优于中药组,针刺西药合用组优于西药组；针刺中草药合用组与西药组差别无统计学意义。火针和灸法治疗乳腺增生病有效。由于纳入研究间存在异质性和发表偏倚,使得结果可信度降低,本结论只能作为进一步研究的参考,今后仍需大样本、高质量及多中心的随机对照试验,进而对系统评价进行更新,为临床指导提供更有说服力的证据。结论：针灸治疗乳腺增生病安全而有效,期待有更多的高质量的临床研究文献来对本课题研究的结果更进一步的证实,从而为临床决策做更好的服务。