拉萨市2136名孕产妇妊娠合并症/并发症及其影响因素研究

来源 :华中科技大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fyq20061001
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目的近年来,随着我国全面二孩政策的开放,妊娠合并症/并发症的患病率有升高趋势。妊娠合并症/并发症不仅会影响孕产妇及其子代的健康,而且严重者甚至会危及母儿的生命。本研究以拉萨市的藏族孕产妇作为研究对象,分析拉萨市藏族孕产妇妊娠合并症/并发症的患病情况,探讨其影响因素,为卫生行政部门及医疗机构进一步采取措施预防和控制妊娠合并症/并发症提供理论参考和实践依据。方法选取2017年9月1日-2018年8月31日期间在拉萨市人民医院住院并分娩的2136名藏族孕产妇作为研究对象,对其病案资料进行回顾性调查。调查内容主要包括孕产妇一般人口学特征、既往孕产情况、此次妊娠相关情况和住院期间妊娠合并症/并发症的患病情况。运用Epidata 3.0软件建立数据库,运用SPSS 20.0软件对数据资料进行分析,采用描述性分析方法对孕产妇的基本情况进行分析,采用χ~2检验和多元Logistic逐步回归分析妊娠合并症/并发症的影响因素。结果1、此次妊娠相关情况研究对象中适龄孕产妇占84.6%,高龄孕产妇占13.3%,低龄孕产妇占2.1%;孕期补充叶酸、铁剂、钙剂的比例较低,依次为39.9%、21.3%、27.6%;产检次数低于7次的孕产妇占57.3%。2、妊娠合并症/并发症的患病情况在2136名调查对象中,妊娠合并症/并发症患病人数共1415人,患病率为66.2%。不同类型的妊娠合并症/并发症疾病顺位显示,处于前五位的妊娠合并症/并发症依次为贫血(33.8%)、胎膜早破(14.7%)、高血压疾病(10.8%)、阴道炎(9.3%)、乙肝(9.0%)。3、妊娠合并症/并发症的影响因素多元Logistic逐步回归分析结果显示,高龄孕产妇、既往流产次数2次及以上、既往产次、既往有剖宫产史、记得末次月经为妊娠合并症/并发症的影响因素。与年龄19岁及以下的低龄孕产妇相比,年龄在20~34岁之间的适龄孕产妇妊娠合并症/并发症的患病率差异无统计学意义,年龄35岁及以上(OR=2.28,95%CI:1.05~4.94)的高龄孕产妇妊娠合并症/并发症的患病风险较高;与不记得本次妊娠末次月经的孕产妇相比,记得末次月经的孕产妇(OR=1.46,95%CI:1.13~1.89)妊娠合并症/并发症的患病风险较高;与既往无剖宫产史的孕产妇相比,既往有剖宫产史(OR=1.70,95%CI:1.17~2.47)的孕产妇妊娠合并症/并发症的患病风险较高;与既往无流产史的孕产妇相比,既往流产次数≥2次(OR=2.08,95%CI:1.08~4.00)的孕产妇妊娠合并症/并发症的患病风险较高;与初产妇相比,既往产次1次(OR=0.61,95%CI:0.48~0.78)和≥2次(OR=0.57,95%CI:0.40~0.82)的经产妇妊娠合并症/并发症的患病风险较高。结论与建议拉萨市藏族孕产妇孕期的产检次数、叶酸补充率、铁剂补充率和钙剂补充率均处于较低水平。妊娠合并症/并发症的患病率较高,其中以贫血、胎膜早破、高血压疾病、阴道炎、乙肝为主要的妊娠合并症/并发症。妊娠合并症/并发症的危险因素为高龄孕产妇、既往有剖宫产史、既往流产次数≥2次、记得末次月经;保护因素为既往产次。因此,卫生部门应加强对拉萨市孕产妇孕前和孕期的保健及健康指导工作,提高孕产妇的孕期保健意识,对妊娠合并症/并发症的危险因素提高警惕,从源头上预防和控制其的发生,从而达到降低妊娠合并症/并发症的目的。
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