目的揭示中医推拿?法、按揉法、弹拨法三种软组织放松手法对颈部肌群生物力学的作用机制,为临床科学运用软组织手法提供参考依据。方法将就诊于天津中医药大学第二附属医院推拿科门诊的60例颈型颈椎病患者,采用随机数字表法,随机分为三组,?法组、按揉组、弹拨组各20例。记录三组治疗前及即刻治疗后颈竖脊肌和上斜方肌的表面肌电指标均方根值(Root mean square,RMS)和中位频率(Median frequency,MF),VAS评分以及颈椎前屈、后伸、侧屈、旋转活动度等数据。进行组内组间及治疗前后的比较,数据使用SSPS 23.0软件进行分析。结果1?法组、按揉组、弹拨组治疗后的颈竖脊肌、上斜方肌RMS值(前屈、后伸)均较治疗前下降(P<0.05),按揉组、弹拨组RMS值均低于?法组(P<0.05),按揉组与弹拨组RMS值无明显差异(P>0.05),提示三种手法均可以改善肌肉效率,按揉法与弹拨法改善肌肉效率方面作用相似,两者均优于?法。?法组、按揉组、弹拨组治疗后颈竖脊肌、上斜方肌MF值(前屈、后伸)均较治疗前上升(P<0.05),按揉组、弹拨组MF值均高于?法组(P<0.05),按揉组与弹拨组MF值差异无统计学意义(P>0.05),提示三种手法均可以缓解肌肉疲劳,按揉法与弹拨法缓解肌肉疲劳方面疗效相似,两者均优于?法。2?法组、按揉组、弹拨组三组治疗后的VAS评分均较治疗前下降,存在差异有统计学意义(P<0.05),按揉组、弹拨组VAS评分均低于?法组(P<0.05),按揉组VAS评分低于弹拨组(P<0.05),提示三种手法均可以缓解疼痛,按揉法优于弹拨法,弹拨法优于?法。3?法组、按揉组、弹拨组三组治疗后的颈椎活动度(前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋、右旋)均较治疗前上升(P<0.05),按揉组、弹拨组颈椎活动度均高于?法组(P<0.05),按揉组颈椎活动度高于弹拨组(P<0.05),提示三种手法均可以改善颈椎活动度,按揉法优于弹拨法,弹拨法优于?法。结论?法、按揉法、弹拨法均可以即刻缓解颈肌疲劳、颈部疼痛,改善颈椎活动度。按揉法、弹拨法改善颈肌疲劳效果优于?法,按揉法与弹拨法疗效相似。按揉法缓解颈部疼痛、改善颈椎活动度效果优于弹拨法,弹拨法疗效优于?法。