全氟化碳汽化吸入对海水淹溺型呼吸窘迫综合征动物治疗效果及对多脏器影响的研究

来源 :中国人民解放军军医进修学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:asunsky1
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的通过制作海水淹溺型呼吸窘迫综合征(seawaterrespiratory distress syndrome,SW-RDS)动物模型,观察汽化吸入PFC对SW-RDS的治疗作用,同时从多脏器组织结构变化、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在多脏器中的表达等层面探讨PFC汽化吸入对多脏器的影响。方法健康雌性新西兰兔43只(平均体重3.00±0.18kg),随机分为5组实验组及1组空白对照组,其中每组实验组8只,空白对照组3只。分组如下:①常规通气组(CMV组):VT=8ml/kg,频率40次/min,FiO2 0.8,吸呼比I:E为1:1;②呼气末正压组(PEEP组):VT=8ml/kg,频率40次/min,FiO2 0.8,吸呼比I:E为1:1,PEEP=8 cmH2O;③PFC汽化吸入组(PFC组):VT=8ml/kg,频率40次/min,FiaO2 0.8,吸呼比I:E为1:1,PFC=7ml/kg.h:④PFC汽化吸入+呼气末正压组(PEEP+PFC组):VT=8ml/kg,频率40次/min,FiO2 0.8,吸呼比I:E为1:1,PEEP=8 cmH2O,PFC=7ml/kg.h;⑤对照组(C组):模型制作成功后,撤离呼吸机,观察自然死亡时间并留取标本。前4组动物按照不同的实验分组进行相应的通气治疗2小时后调整为常规机械通气(参数同前)4小时后处死。每组选6只动物取肺、小肠、肝、肾进行组织病理学观察及分子生物学指标检测。空白对照组3只直接处死,取肺、小肠、肝、肾组织甲醛固定,观察正常肺、小肠、肝、肾组织结构。第一部分:观察SW-RDS兔在不同机械通气模式治疗2小时和后续4小时观察期间呼吸力学指标、血液动力学指标、气体交换指标的变化;观察光学显微镜下肺、小肠、肝、肾病理组织学变化。第二部分:从基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达方面探讨PFC汽化吸入对SW-RDS动物模型多脏器的影响。1、应用实时荧光定量PCR技术从基因水平观察MMP-9在肺组织的表达;2、应用免疫组化技术从蛋白水平观察MMP-9在肺外脏器(小肠、肝、肾)的表达。结果1实验动物建立SW-RDS模型成功后呼吸力学指标(气道峰压、平台压、肺静态顺应性)明显恶化,氧合指数下降,应用CMV治疗上述指标无改善,肺组织损伤明显。应用PEEP、PFC和PFC+PEEP治疗后,气体交换和呼吸力学指标均明显改善,肺组织损伤减轻。三组与CMV组比较呼吸力学指标与氧合指数差异均有统计学意义。此外,汽化吸入PFC对血流动力学指标(平均动脉压和心率)未产生不良影响。在停止汽化吸入PFC后,氧合改善作用仍能维持一段时间。PFC汽化吸入与PEEP在联合治疗期间具有一定的叠加作用,但PEEP并不利于这种协同作用的维持。在停止治疗后,PFC+PEEP组氧合指数和肺顺应性在1小时内降到单纯PFC汽化吸入水平。C组动物在脱机15分钟内全部死亡。2与CMV组比较,PEEP组、PFC组和PFC+PEEP组肺组织以及PEEP组肝组织病理损伤明显减轻,PEEP组、PFC组和PFC+PEEP组小肠组织和肾组织以及PFC组和PFC+PEEP组的肝组织均呈现出减轻的趋势,但其差异没有统计学意义。3 PFC组、PEEP组和PFC+PEEP组肺组织中MMP-9mRNA表达水平较CMV组降低,差异均有统计学意义,其中PFC+PEEP组降低最明显,与PEEP组的差异也具有统计学差异。4小肠、肝、肾免疫组化评分比较显示PFC组和PFC+PEEP组肾组织中MMP-9蛋白的表达水平较CMV组下降,CMV组和PFC组肾组织中MMP-9蛋白表达水平差异无统计学意义。CMV组、PEEP组、PFC组和PFC+PEEP组小肠组织和肝组织中MMP-9蛋白的表达水平差异也不具有统计学意义。结论1.汽化吸入PFC能明显改善SW-RDS动物的气体交换和呼吸力学指标,对肺组织的保护作用十分明显,但无法证实其对肺外脏器具有保护作用。同时PFC汽化吸入和PEEP联合治疗在改善气体交换方面具有一定的协同效应。2.汽化吸入PFC能够减轻SW-RDs动物肺组织病理损伤可能与抑制MMP-9释放有关。无法证实汽化吸入PFC对肺外脏器(小肠、肝、肾)中MMP-9蛋白的表达水平具有影响。
其他文献
以新疆阿克苏地区四县一市的250个农户的调查资料为基本依据,通过Logistic回归模型对农村小型水利工程参与式管理模式中的影响农户参与行为的因素进行了实证分析。研究结果表
<正>实现中华民族的伟大复兴,在整个二十世纪一直是中国无数仁人志士顽强追求的目标,一直是时代潮流中的突出主题。中国的革命也好,建设也好,改革也好,归根到底是为了实现这
给大学生英语习作提供反馈是高校英语写作教学中不可或缺的一部分,它对学生英语写作技能的提高有着深远的影响。本论文将阐述影响教师反馈效用的主要因素,即:提供反馈的时间,
西藏山溪鲵(Batrachuperus tibetanus)又名衫木鱼、羌活鱼、娃娃鱼、山辣子和接骨丹,隶属有尾目(Urodela)小鲵科(Hynobi-idae)山溪鲵属(Batrachuperus),是一种适应于高原或高
研究背景及目的:海洋具有与大陆环境不同的生态系统,不同的致病微生物种类及分布。对于发生在海洋下的开放性颅脑损伤,海水浸泡后的病原菌种类及分布有自身特点,抗生素水冲洗
从安全、舒适、和谐、方便等原则出发 ,选择建筑质量等 5个准则 ,房型设计等 5 6个因素作为调查与评价因子 ,建立了城市人居环境满意度评估指标体系的基本框架 ,运用社会调查
分析了卢-陈提出的具有消息恢复的数字签名方案,发现他们的方案是不安全的,任何人知道了系统公布的参数,就可以伪造数字签名.最后,给出了一个改进方案,改进的方案是安全的.
目的了解处于快速城市化发展进程中的重庆市农村初中生自我意识水平状况及其影响因素。方法在渝东北生态涵养发展区(三峡库区)、城市发展新区、都市功能拓展区随机抽取2个区县(
老挝和柬埔寨被视为中国在东南亚最值得信赖的政治盟友。老挝在处理其援助国——中国的事务时表现得更加"公正"。考虑到内陆的地缘政治和小国地位,老挝倾向于接受邻国的资助
阐述了我国农业巨灾风险巨灾风险的状况:一是灾害种类多,发生频率高;二是影响范围广,灾害损失大。介绍了农业巨灾风险的特点:一是农业巨灾风险的风险单位大;二是农业巨灾风险