论文部分内容阅读
目的 前列腺素E1(PGE1)是一种有效的血管扩张剂，长期以来主要用于肺动脉高压的治疗，随着临床应用、研究的进展，人们逐渐认识到PGE1具有抑制血小板聚集和血栓形成、松弛支气管平滑肌、抑制巨噬细胞和白细胞脱颗粒、改善红细胞变形及正性肌力等作用。我们认为PGE1可以抑制体外循环(CPB)后炎症反应，从而发挥多脏器、系统的保护作用。本实验通过研究PGE1对CPB所致心肌损伤相关因素的影响，探讨其对心肌保护的可能机制。 方法 选取2005年5月至9月行心内直视手术的病人30例，随机分为实验组和对照组，各15例，实验组应用PGE1(德国SCHWARZ药厂生产商品名保达新)。测定病人转流前(T1)，主动脉开放心脏复跳后15分钟(T2)，CPB后2小时(T3)及CPB后6小时(T4)血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)，分析其肌理及统计学意义。实验组与对照组均未使用其他心肌保护药物。 结果 试验组和对照组CK-MB测量值组内相比，T2、T3、T4时间点均较T1时间点增高，有统计差异(P＜0.01)，组间比较，实验组CK-MB测量值T2、T3、T4时间点与对照组相比差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。试验组和对照组cTnⅠ测量值组内相比，T2、T3、T4时间点均较T1时间点增高，有统计学差异(P＜0.01)，组间比较，实验组与对照组cTnⅠ测量值在T2、T3、T4时间点差异显著，有统计学意义。CPB后两组挠动脉血IL-6、IL-8进行性升高，于心脏复跳后达到峰值，后逐渐下降，至CPB后6小时