【摘 要】
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目的探究重症急性胰腺炎中预防性使用抗生素对胰腺坏死感染等不良结局的影响。方法本研究以《Cochrane干预措施系统评价手册6.0版》作为方法学指导,通过检索 MEDLINE(PubMed)
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目的探究重症急性胰腺炎中预防性使用抗生素对胰腺坏死感染等不良结局的影响。方法本研究以《Cochrane干预措施系统评价手册6.0版》作为方法学指导,通过检索 MEDLINE(PubMed)、EMBASE、CENTRAL、Webof Science 以及四个中文数据库,筛选有关重症急性胰腺炎患者预防性使用抗生素的随机对照试验。利用Review Manager5.3 软件,以风险比(riskratio,RR)和其 95%的可信区间(confidence interval,CI)作为效应值对胰腺坏死感染、胰腺外感染、手术干预、全因死亡以及真菌感染等结局事件进行Meta分析。结果共有12项随机对照试验被纳入研究,总的患者数为784人,其中393人预防性使用抗生素(试验组),391人不预防性使用抗生素(对照组)。结果显示试验组与对照组发生胰腺坏死感染(RR=0.87,95%CI:0.65～1.17,P=0.36)、胰腺外感染(RR=0.62,95%CI:0.38～1.02,P=0.06)、手术干预(RR=1.1,95%CI:0.83～1.46,P=0.51)、全因死亡(RR=0.88,95%CI:0.61～1.27,P=0.51)和真菌感染(RR=0.55,95%CI:0.24～1.26,P=0.16)的风险无显著性差异。结论重症急性胰腺炎中预防性使用抗生素对胰腺坏死感染、胰腺外感染、手术干预、全因死亡以及真菌感染没有显著的影响。
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