改良盾构术与传统即刻种植术的临床效果对比研究

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目的:通过前瞻性临床对照研究,对上颌美学区改良盾构术即刻种植即刻修复与传统即刻种植术即刻修复的临床效果进行对比观察与分析,初步探讨改良盾构术应用于美学区的临床效果。方法:选取2016年9月至2017年9月于我科行上颌前牙区单颗牙即刻种植的患者24例,其中12例行改良盾构术(实验组),12例行传统即刻种植术(对照组),术后行即刻修复,随访1年。对比两组患者的种植体成功率,红色美学指数(pink esthetic score,PES),唇侧骨板吸收量以及患者满意度。采用SPSS?21.0软件进行统计分析。同组不同时间点的比较,满足正态性和方差齐性采用配对资料的t检验,不满足则采用Wilcoxon符号秩和检验;同时间点的组间比较,满足正态性和方差齐性采用独立样本t检验,不满足则采用两独立样本非参数检验;计量资料采用率值表示,组间比较采用χ~2检验。检验水准为双侧a=0.05。结果:术后1年,两组患者的种植体成功率均为100%。实验组和对照组拔牙前(T0)PES评分分别为13.17±0.83、13.08±0.79,两者无统计学差异(P>0.05);而术后1年(T2)两组患者PES评分分别为13.25±0.75、11.83±0.94,两者差异有统计学意义(P<0.05)。实验组种植体肩部根方1mm、3mm、5mm的唇侧骨板吸收量分别为0.04±0.13mm、0.05±0.13mm、0.11±0.26mm,对照组分别为0.85±0.45mm、0.75±0.37mm、0.65±0.35mm,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组患者满意度评分为9.08±0.29,高于对照组(8.77±0.45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统即刻种植术相比,改良盾构术不会影响种植体成功率,并且有利于维持唇侧骨量,维持原有的唇侧轮廓形态,从而获得更好的软组织美学效果。
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