慢性阻塞性肺疾病辨证分型与临床指标相关性的研究

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目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中医证型与肺CT、动脉血氧分压、肺功能分级之间的相关性。方法:选择辽宁中医药大学附属医院2011年1月至2011年12月门诊及住院确诊为COPD并符合入选标准的患者88例,记录患者病史资料、临床症状、CT表现、血气分析结果、肺功能测定结果及其中医证型诊断。采用SPSS17.0对采集的数据进行统计分析,观察COPD不同中医证型与临床指标的相关性。结果: COPD患者的肺功能分级、动脉血氧分压分级及肺CT表现分型与中医辨证分型均有一定相关性,且按痰热壅肺、肺脾两虚、肺肾两虚这三证次序,严重程度逐渐加深,病情逐渐加重。痰热壅肺证患者肺通气功能降低、动脉血氧分压下降均不甚明显,肺功能分级以轻中度为主,动脉血氧分压大多高于60mmHg,大部分肺CT结果为慢支改变,病情较为轻浅;肺脾两虚证患者病情明显进展,肺通气功能及动脉氧分压显著降低,肺功能分级以中重度为主,动脉血氧分压大多为两个级别,肺CT也不同程度伴有肺气肿改变;肺肾两虚证患者肺通气功能严重减弱,以中重度为主,普遍乏氧,动脉氧分压多为60-80mmHg、<60mmHg级别,肺CT多伴有肺气肿改变,病情危重。结论:COPD患者的肺CT表现、动脉血氧分压、肺功能分级均与中医辨证分型均有一定相关性。
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