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目的:探讨代谢综合征患者肾损害与非高密度脂蛋白胆固醇相关性研究。方法:一共收集138位参考2016年《中国成人血脂异常防治指南》建议的代谢综合征诊断标准的MS患者,年龄在20-81岁,记录其基线资料,根据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)分组,将MS患者分为:A1组(ACR<30ug/mg)64例、A2组(30≤ACR<300ug/mg)31例、A3组(ACR≥300ug/mg)43例;根据肾小球滤过率(GFR)分组,将MS患者分为:B1组(GFR>90ml/min.1.73m2)55例、B2组(60 ml/min.1.73m2≤GFR≤90 ml/min.1.73m2)55例、B3组(GFR<60ml/min.1.73m2)28例;根据肾动脉阻力指数(RI)分组,将MS患者分C1组(RI≤0.7)71例、C2组(RI>0.7)67例。比较各组间一般资料、实验室指标。根据血清non-HDL-C浓度的四分位数水平分成4组:第一分位数组(n=35)、第二分位数组(n=35)、第三分位数组(n=34)、第四分位数组(n=34)。将ACR≥30ug/mg或GFR≤90ml/min.1.73m2或RI>0.7为代谢综合征肾损害组(n=89例),余下的为单纯代谢综合征组(n=49例)。结果:(1)ACR分组的代谢综合征患者中,空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、载脂蛋白B、血清尿酸、非高密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值以及载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值均随代谢综合征患者肾损害的进展而逐渐升高(P<0.05);GFR分组的代谢综合征患者中,总胆固醇、糖化血红蛋白、非高密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值、载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值以及血清尿酸均随代谢综合征患者肾损害的进展而逐渐升高,而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A1随疾病的进展下降(P<0.05);RI分组的代谢综合征患者中,总胆固醇、血清尿酸、糖化血红蛋白、非高密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值、载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值以及载脂蛋白B均随代谢综合征患者肾损害的进展而逐渐升高(P<0.05)。(2)相关分析显示:ACR与总胆固醇、载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值、非高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B呈正相关关系(P<0.05);GFR与年龄、总胆固醇、糖化血红蛋白、非高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值、非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值呈负相关关系(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇成正相关关系(P<0.05);RI与血清尿酸、年龄、糖化血红蛋白、总胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值、非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值呈正相关关系(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇成负相关关系(P<0.05)。(3)有序多分类logistic回归分析显示:ACR分组的代谢综合征患者中nonHDL-C(OR=1.469;95%CI:0.217~2.721)是代谢综合征肾损害的危险因素;GFR分组的代谢综合征患者中除糖化血红蛋白(OR=1.256;95%CI:0.1~2.412)外,非高密度脂蛋白胆固醇(OR=2.11;95%CI:0.192~4.029)也是代谢综合征肾损害的危险因素;RI分组的代谢综合征患者中除糖化血红蛋白(OR=1.305;95%CI:1.027~1.658)和血清尿酸(OR=1.007;95%CI:1.003~1.012)外,非高密度脂蛋白胆固醇(OR=3.205;95%CI:1.187~8.655)也是代谢综合征患者肾损害的危险因素。(4)血清非高密度脂蛋白胆固醇浓度四分位数组可见随着non-HDL-C浓度的增加,代谢综合征患者肾损害的患病率有逐渐上升的趋势,达显著性水平(P<0.05)。结论:高糖化血红蛋白水平、高血清尿酸水平、高非高密度脂蛋白胆固醇水平与代谢综合征患者肾损害密切相关。