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【目的】通过检测胃转流术前后非肥胖性2型糖尿病患者血浆中二肽基肽酶-IV(Dipeptidyl Peptidase-IV,DPP-IV)、胰高血糖素样肽-1(glucagons-like peptide1,GLP-1)、胰岛素等水平变化,以探讨DPP-IV在GBP治疗非肥胖性2型糖尿病的可能作用机制。【方法】南京军区福州总医院经普通外科胃转流治疗的25例非肥胖性2型糖尿病合并胃癌的患者,检测胃转流术前和术后第4、12及24周血糖、胰岛素、GLP-1、DPP-IV等各项指标,并根据胃转流术后患者用药及饮食情况观察术后24周糖尿病控制情况。【结果】1.血糖变化与术前相比,术后4、12、24周血糖显著降低,差异具有统计学意义(P <0.05);2.糖化血红蛋白变化与术前相比,术后12、24周糖化血红蛋白值显著降低,差异具有统计学意义(P <0.05);3.胰岛素变化与术前相比,术后术后4、12、24周胰岛素浓度显著升高,差异具有统计学意义(P <0.05);4. GLP-1变化与术前相比,术后空腹血浆GLP-1浓度显著升高,差异具有统计学意义((P <0.05);5. DPP-IV变化与术前相比,术后空腹血浆DPP-IV水平显著下降,差异具有统计学意义(P <0.05);6. DPP-IV与GLP-1、胰岛素、血糖的关系根据pearson相关性分析,血浆中DPP-IV的浓度与GLP-1、胰岛素的浓度呈显著负相关,与血糖值呈显著正相关。7.术后24周糖尿病控制情况与术前相比,所有患者均停止或减少用药,术后24周糖尿病总控制率为80%(20/25)。【结论】1.胃转流术能明显控制非肥胖性2型糖尿病患者的血糖及糖化血红蛋白,对非肥胖性2型糖尿病的治疗是有效的,对非肥胖型2型糖尿病的改善不依赖于术后的体重减轻。2.胃转流术后患者血清GLP-1浓度显著升高,DPP-IV水平显著下降,并且二者是相关的。3.胃转流术控制血糖,可能通过抑制DPP-IV活性,减少GLP-1的降解进而促进胰岛素的分泌,达到控制血糖的作用。