AcrySof散光型人工晶体的临床应用研究

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目的:评估AcrySof散光型人工晶体(AcrySof?Toric IOL)矫正白内障患者术前角膜散光的有效性及安全性。方法:收集厦门大学附属厦门眼科中心角膜散光>0.75D的年龄相关性白内障患者36例42只眼。按随机化原则将患者分为A、B两组,A组(15例18只眼)植入AcrySof? Toric IOL,B组(21例24只眼)植入AcrySof? Natural IOL。观察术后1周、1个月、3个月裸眼远视力、最佳矫正远视力、残余柱镜散光、AcrySof? Toric IOL轴位旋转稳定性、术前术后角膜散光对比情况,以及术后问卷形式调查远视脱镜率、满意度和视觉不良症状。结果:术后1周、1个月、3个月裸眼远视力≥0.8者,A组分别占66.7%(12/18)、72.2%(13/18)、72.2%(13/18);B组分别占33.3%(8/24)、37.5%(9/24)、37.5%(9/24),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.58,4.97,4.97;P<0.05)。最佳矫正远视力≥0.8者,两组差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组术前与术后3个月角膜散光度数分别比较,均无统计学意义(t=-0.37,-0.53;P>O.05)。术后l周、1个月、3个月平均残余散光度数,A组分别为(0.66±0.48)D、(0.74±0.35)D、(0.73±0.34)D;B组分别为(1.57±1.03)D、(1.42±0.67)D、(1.35±0.53)D,差异有统计学意义(t=-3.39,-3.79,-4.02;P<0.05)。术后1周、1个月、3个月AcrySof?Toric IOL平均离轴旋转分别为(4.50±3.03)°,(4.80±2.97)°,(4.90±2.42)°,差异无统计学意义(F=0.05,P>0.05)。术后3月平均离轴旋转小于5°,其中94.4%的术眼离轴旋转小于10°。远视脱镜率:A组为72.2%(13/18),B为37.5%(9/24),差异有统计学意义。A组视物满意度为77.8%(14/18),高于B的41.7%(10/24),差异有统计学意义。两组术后无明显视觉不良症状及并发症。结论:AcrySof? Toric IOL是矫正白内障患者术前角膜散光的一种有效方式,并且其具有良好的轴位旋转稳定性。AcrySof? Toric IOL与普通人工晶体相比可明显改善白内障患者的术后远视力,并降低术后戴镜率,提高患者的生存质量。
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