【摘 要】
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目的:观察在飞秒激光LASIK(femtosecond laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)联合核黄素/紫外线A诱导角膜胶原交联(coneal collagen cross-linking,CXL)术中应用眼表保护技术对眼表泪膜影响情况。方法:收集2017年11至2018年12月期间在我院进行常规飞秒激光辅助制瓣LASIK联合CXL手术的患者10人共20眼,
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目的:观察在飞秒激光LASIK(femtosecond laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)联合核黄素/紫外线A诱导角膜胶原交联(coneal collagen cross-linking,CXL)术中应用眼表保护技术对眼表泪膜影响情况。方法:收集2017年11至2018年12月期间在我院进行常规飞秒激光辅助制瓣LASIK联合CXL手术的患者10人共20眼,年龄(17-29岁),选用计算机随机分组法,利用EXCEL表格将患者左右眼随机分入实验组和对照组,决定双眼的手术方式,两组均正常行FS-LASIK手术并联合CXL。对照组在准分子激光治疗结束后,冲洗基质床,用0.25%核黄素浸润90秒钟,冲洗干净核黄素,复位角膜瓣,进行紫外光照射。实验组在对照组基础上,紫外光照射前,改用一次性环形孔巾敷布覆盖好角巩膜缘,再进行紫外光的照射。两组分别用370nm紫外线30mv/cm2照射90秒,于术后一个月利用德国OCULUS眼前节综合分析系统,测量非侵入性首次泪膜破裂时间(non-in-vasive first tear film break-up time,NIBUTf)、非侵入性平均泪膜破裂时间(non-invasive aver-age tear film break-up time,NIBUTav)、Oculus自动干眼分级、下泪河高度(lower tear meniscus hight,LTMH);采用角膜上皮荧光素钠染色法观察上皮细胞着染情况,分析该方法对于交联手术患者的眼表泪膜情况的影响。结果:交联术后1个月实验组与对照组非侵入性泪河高度分别为0.22±.10mm、0.24±0.1mm(Z=-1.755,P=0.079)非侵入性首次泪膜破裂时间分别为7.80±.72s、9.20±6.17s(Z=-0.357,P=0.721);非侵入性平均泪膜破裂时间11.61±4.20s、12.85±5.76s(P=0.519);干眼评级分别为1.00±0.67、0.80±0.79(Z=-0.816,P=0.414);角膜上皮荧光色素钠染色分别为0.10±0.32、0.20±0.63(Z=-0.447,P=0.655),差异均无统计学意义。结论:与常规飞秒激光LASIK联合角膜胶原交联术治疗近视相比,应用眼表保护技术干眼指标未见明显统计学差异,CXL对眼表泪膜造成的不良影响也未发现显著的改善。
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