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研究目的：利用DTI和MRS研究未经药物治疗的首发精神分裂症阳性型患者脑功能，探讨其病因学机制。材料和方法：对26例患者和20例正常人行脑部常规MRI和DTI检查，两组均为右利手。选取胼胝体膝部、压部，双侧额叶白质，扣带束前部，海马头为ROI区测量FA值。其中12例患者行双侧额叶和海马2D~1H-MRS检查。对数据进行统计分析。结果：1．患者组、对照组常规MRI检查无阳性发现。2．对照组左侧扣带束FA值大于右侧；患者组测量部位左右两侧相应ROI区FA值无差异。3．患者组胼胝体压部、左右扣带束前部FA值低于对照组。4．DTT纤维跟踪示：患者组胼胝体、扣带束纤维走行正常，在纤维跟踪图上不能比较其与对照组差异。5．患者组左侧额叶白质Cho／Cr小于右侧；双侧额叶灰质各代谢物比值无差异；额叶白、灰质间各代谢物比值无差异。海马头NAA／Cr和Cho／Cr左侧小于右侧。结论：1．患者扣带束左大于右扩散异性偏侧化缺失、胼胝体压部白质纤维束受损。2．患者额叶仅存在白质膜代谢异常而无神经元功能损害和白质纤维束完整性和方向性丧失，这可能为阳性型的特征表现。3．患者可能在脑发育阶段已存在脑内连接异常，和左侧大脑半球，尤其是左侧边缘系统功能障碍，支持神经发育假说观点。4．DTI和MRS可显示脑功能改变，联合运用在精神分裂症病因学研究中具有实用价值。