目的:手术完善地切除病灶并不能有效地治疗结直肠癌,肿瘤细胞会通过血液的微转移残存在体内。目前,根治性手术切除病灶加上术后辅助化疗是治疗结直肠癌最为有效的措施。对于根治手术切除的范围、淋巴结清扫的数目等要求都已达成了广泛的共识。而对于术后该何时开始辅助化疗,目前还没有统一的定论。多项研究表明,术后辅助化疗越早开始其对肿瘤的治疗效果越好。但实际临床上实行早期化疗顾虑较多。为了保证患者伤口愈合、体力恢复及肠管吻合口的安全,目前临床上通常的做法是于术后3—4周开始术后首次辅助化疗。与此同时,近几年加速康复外科在结直肠外科领域的应用证明了患者术后可以更快的康复,减少了患者术后的住院时间。通过腹腔镜微创手术及运用加速康复外科的理念,患者于手术后2周基本可以获得较为良好的恢复情况。此次实验旨在探讨在围手术期执行加速康复外科程序的基础上,对结直肠癌患者术后早期(术后2周内)应用XELOX辅助化疗的安全性及可行性。方法:选取解放军第101医院胃肠外科2016年1月至2017年12月之间收治的经术后病理诊断为高危Ⅱ期及Ⅲ期的结直肠癌患者60例纳入实验样本,随机分成两组,进行对照研究。所有患者均在腹腔镜辅助下完成结直肠癌根治手术。其中实验组25例,于术后2周内开始行术后辅助化疗;对照组35例,于术后4周左右开始辅助化疗。两组病人的围术期处理均按照加速康复外科程序(2015版《结直肠手术应用加速康复外科中国专家共识》)要求处理。两组均应用奥沙利铂联合卡培他滨片的XELOX三周化疗方案行术后辅助化疗,观察两组的术后情况、并发症发生率、术后辅助化疗完成率及化疗不良反应等情况。其中手术后情况包括:术后恢复排气及排便时间、术后恢复半流质时间、术后停止补液时间及术后住院天数。首次化疗后不良反应包括:周围神经毒性、恶心呕吐、腹泻及骨髓抑制等。结果:两组患者术前的一般基础状况差异无统计学意义(P>0.05);两组手术及辅助化疗期间均未出现死亡、吻合口漏和腹腔感染的病例。两组术后住院时间、术后胃肠道恢复排气、排便时间等无明显差异(P>0.05)。实验组及对照组的术后辅助化疗出现的不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。结论:通过应用加速康复外科理念,结直肠癌患者可以使缩短术后恢复肛门排气排便的时间,可以减少患者术后的住院,使患者尽早出院。术后2周开始早期的辅助化疗并不会增加结直肠癌根治术后并发症的发生,同时也不会导致化疗不良反应的加重。结直肠癌患者在应用加速康复外科的理念上,术后2周内早期开展XELOX方案辅助化疗是安全可行的。