晚期癌症患者灵性照护方案的构建与评价性研究

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目的:采用文献分析法构建晚期癌症患者的灵性照护方案,分析灵性照护对晚期癌症患者的灵性健康、焦虑抑郁及生活质量的影响。研究方法:1、采用文献分析法结合本课题前期的研究结果,构建适合我国文化和国情的晚期癌症患者灵性照护方案,通过专家会议法对所构建的方案进行修订。2、采用分层抽样选取2018年2月~12月在辽宁省某三甲医院肿瘤科和宁养病房符合标准的晚期癌症患者100例,随机分为试验组与对照组各50例。在实施干预前对两组患者的一般资料和临床资料进行基线情况的调查,确定是否两组资料具有可比性。对照组患者施行我院现行的常规护理,试验组在接受常规护理的同时接受晚期癌症患者的灵性照护干预,共干预五次,每次干预30~60min。干预结束后评估两组患者干预后的灵性健康、焦虑和抑郁症状、生活质量三个方面。3、使用Epidata 3.1对数据进行录入,SPSS21建立数据库,对研究资料进行整理及分析,本研究中主要使用的统计学方法包括:计量数据用均值±标准差(x±s)表示,采用t检验如独立样本t检验,非参检验。计数资料用率、百分比,采用χ2检验。采用检验水准为双侧为0.05,即P<0.05为具有统计学意义。结果:1、建成《晚期癌症患者灵性照护方案》,包括干预目的、干预方式、干预者、干预剂量、干预的主题和具体内容以及评价指标。干预的主题和具体内容包括介绍灵性,建立信任;灵性放松,获得舒适;回顾生命,建立意义;“四道”人生,不留遗憾;生命教育,获得尊严五个主题,每个主题对应4个具体的实施步骤和目的。2、干预后试验组患者整体灵性健康得分(2.75±0.74)高于对照组患者(2.59±0.69),差异比较具有统计学意义(P<0.05)。3、干预后两组患者灵性健康与存在的关系、与自我的关系维度差异无统计学意义(P>0.05)。4、干预后两组患者灵性健康与他人的关系、与重要的或神圣事的关系两个维度,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。5、干预后试验组患者无焦虑人数所占比例95.45%明显高于对照组60.98%、无抑郁人数所占比例97.73%明显高于对照组85.37%,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。6、干预后试验组患者整体生活质量得分(5.36±1.16)高于对照组(4.39±1.36),差异比较具有统计学意义(P<0.05)。7、两组患者生活质量中躯体功能、疼痛、呼吸困难、失眠及便秘比较,差异无统计学意义(P>0.05)。8、两组患者生活质量中情绪功能、疲乏、恶心呕吐、整体生活质量,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究制定的《晚期癌症患者灵性照护方案》能够提高晚期癌症患者的灵性健康和生活质量,降低焦虑、抑郁等负性情绪,且该方法简单易行,建议在肿瘤和临终病房对晚期癌症患者进行广泛的临床使用,以提高晚期癌症患者的生活质量和护理质量。
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