目的:本研究通过观察运用麻黄附子细辛汤合五苓散治疗小儿原发性肾病综合征风水相搏证的临床疗效,探讨麻黄附子细辛汤合五苓散治疗本证的优势,为本方在临床上的应用及推广提供依据。方法:研究对象60例,按照就诊先后顺序分为治疗组和对照组各30例,治疗组在西医基础治疗的同时给予麻黄附子细辛汤合五苓散,对照组只给予西医基础治疗。治疗2周后,观察两组患儿治疗前后临床疗效、中医证候总积分、中医单项症候积分、24小时尿量、24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、尿常规、肝功能、肾功能等指标变化。结果:(1)临床疗效方面,治疗组患儿总有效率为90%;对照组患儿总有效率为83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的总有效率高于对照组。(2)两组患儿治疗后中医证候总积分较治疗前下降(P<0.05),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组在改善中医证候方面优于对照组。中医各单项症状积分比较方面,两组次症治疗后,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),说明两组对发热、鼻塞、咳嗽、流涕的疗效相当,而两组主症治疗后,组间比较差异有统计学意义,说明治疗组在改善浮肿、蛋白尿、血尿等方面优于对照组。(3)治疗组和对照组均有升高血清白蛋白、减少24小时尿蛋白及增加尿量的作用(P<0.05),治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。(4)用药过程中,两组患儿均无明显不良反应,治疗前后肝肾功能均无异常变化(P>0.05)。结论:经过临床观察证实,运用麻黄附子细辛汤合五苓散能改善小儿原发性肾病综合征风水相搏证的临床症状,在改善浮肿、蛋白尿、血尿以及升高血清白蛋白,减少24小时尿蛋白定量、增加尿量等方面,治疗组疗效优于对照组,治疗过程中患儿无明显不良反应,且肝肾功能无异常变化,初步表明本方在治疗小儿原发性肾病综合征风水相搏证上具有一定的优势,因此,麻黄附子细辛汤合五苓散值得在临床上进一步深入研究及推广应用。