研究背景:运动诱发痛觉减退（Exercise-Induced Hypoalgesia,EIH）是指运动后疼痛敏感性降低的现象。运动是疼痛管理的重要途经,包括实验室急性运动和广义的日常运动锻炼。缺乏运动锻炼是当今社会公认的大流行性健康问题,尤其在慢性腰背痛患者中。许多慢性疼痛患者的疼痛敏感性提高,且疼痛敏感性的提高反过来也会增加慢性疼痛患病的风险。EIH由多种机制组成并受多种因素影响,使其应用于疼痛管理和研究时复杂化,并可能使临床试验混淆。目的:试验一:探究不同运动水平的慢性疼痛人群在疼痛和功能上的差异。试验二:探究等长运动对疼痛阈值的影响和ERP研究。方法:试验一:受试者根据每周是否参与超过150分钟的中等强度有氧运动,被分为运动组和缺乏运动组,每组各纳入31例慢性非特异性腰背痛患者。主要结果指标利用数字评价量表评估患者的腰痛程度,次要结果指标评估患者的功能（包括腰部屈伸活动度、闭眼单脚站立和下肢Y平衡测试）。统计方法主要采用独立样本T检验或非参数检验进行组间比较。试验二:纳入74名健康受试者,根据上下肢平均热痛阈值（Heat Pain Threshold,HPT）的高低分为高疼痛敏感性组（n=37）和低疼痛敏感性组（n=37）。急性运动干预方案采取优势手25%最大收缩力量持续握力运动3分钟。测量基线和运动后的结果指标,包括在运动侧腕屈肌和对侧胫前肌测试压痛阈值（Pressure Pain Threshold,PPT）、HPT、重复脉冲热痛刺激（Repetitive Pulse Heat Stimuli,RPHS）,同时记录RPHS期间的脑电（electroencephalo-graph,EEG）信号、疼痛强度评分和疼痛不愉悦度评分、连线测验（Trail Making Test,TMT）。对EEG数据进行时域分析和频谱分析。对结果指标的差值（运动后-基线）采用协方差分析进行组间比较,并采用皮尔逊相关性分析或斯皮尔曼相关性分析对行为学结果与EEG结果的相关性进行研究。结果:试验一:与缺乏运动组患者相比,运动组患者过去一周最严重疼痛评分显著更低（p＜0.01）、过去一周平均疼痛评分显著更低（p＜0.01）、腰部屈伸活动范围显著更大（p＜0.05）、闭眼单脚站立时间显著更长（p＜0.05）,和大部分方向上的下肢Y平衡测试结果显著更佳。试验二:等长运动显著提高了两组的运动侧腕屈肌和对侧胫前肌HPT;等长运动显著提高了两组的运动侧腕屈肌PPT和低疼痛敏感性组的对侧胫前肌PPT;与高疼痛敏感性组受试者相比,低疼痛敏感性组受试者在运动侧腕屈肌HPT差值显著更大（F=4.079,p=0.047）,运动侧腕屈肌PPT差值显著更大（F=6.297,p=0.014）,对侧胫前肌PPT差值显著更大（F=4.728,p=0.033）。高疼痛敏感性组在运动后,RPHS疼痛强度评分较基线显著性提高（t=-2.143,p=0.039）且差值有组间显著性（F=4.899,p=0.030）。EEG结果方面,高疼痛敏感性组运动后显著降低N2波幅（t=-2.269,p=0.029）;低疼痛敏感性组运动后P2波幅显著降低（t=2.286,p=0.028）。相关性方面,N2波幅差值与RPHS目标温度显著相关（r=0.266,p=0.011）;P2波幅差值与身体质量指数显著相关（r=0.244,p=0.018）。结论:试验一:常运动的慢性非特异性腰背痛患者的疼痛强度比缺乏运动的患者轻,功能状态也优于缺乏运动的患者,包括腰部的活动范围、静态和动态平衡能力。试验二:急性等长运动具有疼痛抑制效应,并受疼痛敏感性和疼痛刺激类型的影响。随着疼痛敏感性的提高,运动的疼痛抑制效应减弱甚至表现为疼痛易化效应。此外,EIH还与外源性疼痛刺激强度和身体质量指数有关。