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目的:通过观察加味参苓白术散对持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)脾虚挟瘀浊证患者中医临床证候、营养指标及炎症因子的变化,分析加味参苓白术散对CAPD脾虚挟瘀浊证患者营养不良和微炎症状态的影响,旨在观察探究加味参苓白术散对CAPD脾虚挟瘀浊证患者的治疗效果及作用机理。方法:选取2017年12月~2018年12月期间在安徽省中医药大学第一附属医院肾内科就诊及符合纳入标准的CAPD脾虚挟瘀浊证患者64例,随机分为治疗组、对照组各32例,4例患者脱落,实际完成60例。治疗组与对照组患者均予常规基础治疗(腹膜透析、纠正贫血、降压等),对照组予以复方α-酮酸口服(一次4粒,一天3次),治疗组在对照组基础上加服加味参苓白术散复方颗粒剂(早晚冲服,每日一剂),口服8周。观察两组患者治疗前后中医证候积分值和主观综合性营养评分(SGA)的变化;检测两组患者治疗前后KT/V、BUN、Scr、HGB、ALB、TRF、PA、hs-CRP、IL-6、TNF-α的差异,根据实验结果进行疗效判定和统计学分析。结果:1.治疗组中医证候疗效总有效率为80.00%,对照组中医证候疗效总有效率为43.33%,治疗组较对照组改善明显(P<0.05)。2.两组治疗前中医证候总积分值之间无明显差异(P>0.05);治疗后两组中医证候总积分较治疗前相比均下降,有统计学差异(P<0.05);治疗组治疗后与对照组治疗后相比较中医证候总积分显著下降(P<0.05)。3.两组患者治疗前后BUN、Scr变化均不明显(P>0.05)。两组治疗前KT/V、SGA评分均无明显差异(P>0.05);治疗后两组SGA评分均较治疗前下降明显(P<0.05),治疗组治疗后SGA评分相比较对照组明显降低(P<0.05);治疗组治疗后KT/V值与治疗前相比升高明显(P<0.05),治疗组治疗后KT/V值较对照组治疗后升高明显(P<0.05)。4.治疗前两组间HGB、ALB、PA、TRF比较均无显著差异(P>0.05);两组治疗后ALB、PA较治疗前相比较均显著升高(P<0.05),治疗组治疗后TRF较治疗前升高明显(P<0.05),对照组TRF治疗前后无明显变化(P>0.05);治疗后两组HGB较治疗前无明显差异(P>0.05);治疗后治疗组ALB、PA、TRF较对照组升高明显(P<0.05)。5.治疗前两组间hs-CRP、IL-6、TNF-α均无统计学意义(P>0.05);两组IL-6、TNF-α治疗后较治疗前均下降显著,有统计学差异(P<0.05),治疗组hs-CRP治疗后与治疗前相比有显著差异(P<0.05),对照组hs-CRP治疗前后无明显变化(P>0.05);治疗后治疗组hs-CRP、IL-6、TNF-α较对照组下降显著(P<0.05)。结论:加味参苓白术散能够改善CAPD脾虚挟瘀浊证营养不良患者的临床症状,降低SGA评分,升高KT/V、ALB、PA、TRF水平,改善患者营养状况,这可能与加味参苓白术散能够下调患者hs-CRP、IL-6、TNF-α炎症因子水平,抑制微炎症状态形成有关。