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目的:通过获取乳腺导管原位癌（DCIS）和浸润性乳腺癌（IBC）的钼靶X线和动态增强MRI（DCE-MRI）信息,对其影像学及DCE-MRI定量参数分析、比较,获取DCIS的MRI多参数特点及诊断价值,旨在提高MRI对DCIS术前诊断准确率。方法:回顾性分析我院2016年1月至2017年10月经手术病理证实、术前行乳腺X线及DCE-MRI检查的DCIS患者67例(年龄2482岁,平均51.6±13.3岁;同期根据入组标准收集101例IBC患者（年龄2877岁,平均51.5±10.9岁）的临床及影像学资料作为对照组。所有患者均采用西门子乳腺X线摄影机和德国Siemens 3.0T Magnetom Verio超导MRI扫描仪,行乳腺X线常规扫描和MRI常规乳腺扫描及DC E-MRI扫描。参照2013年美国放射学会（ACR）更新的“乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）的X线和MRI标准,分析病变X线及MRI分级及DCE-MRI表现特征,同时测定病变时间信号强度曲线（TIC）,并运用后处理软件（Omni-Kinetics）测量灌注参数(Kt rans和Kep)。运用SPSS 19.0软件行统计学分析,计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法;计量资料采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验;应用受试者工作特征（ROC）曲线评估定量参数(Ktrans和Kep)的最佳阈值及诊断效能。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.诊断准确率:依据BI-RADS标准,67例DCIS中钼靶X线和MRI的诊断准确率分别为68.7%、86.6%;101例IBC中钼靶X线和MRI的诊断准确率分别为76.2%、93.1%;乳腺MRI与钼靶X线诊断DCIS和IBC差异有显著统计学意义（P<0.05）。2.DCE-MRI形态学特征:67例DCIS中,非肿块样病灶为主要形态学表现,共56例（83.6%）,其中线样分布18例（32.1%）和节段性分布21例（37.5%）居多;内部强化特征多为不均匀强化27例（48.2%）和簇状小环状强化23例（41.0%,且有17例出现在段样分布中）。101例IBC中,肿块性病灶为主要形态学表现,共88例（87.1%）,多表现为不规则形62例（70.1%）,边界不清62例（69.7%）,内部强化特征可为均匀强化23例（25.8%）、不均匀强化49例（55.1%）及环形强化17例（19.1%）。3.TIC曲线类型:67例DCIS表现为Ⅰ型21例（31.3%）,Ⅱ型39例（58.2%）,Ⅲ型7例（10.5%）;101例IBC表现分别为13例（12.9%）、59例（58.4%）、29例（28.7%）。TIC曲线类型在DCIS组与IBC组间的差异有统计学意义（P<0.05）。4.全定量灌注参数Ktrans值:IBC组平均Ktrans值明显高于DCIS组（P<0.05）,而两组间Kep值差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析显示,鉴别DCIS和IBC的Kt rans最佳阈值为0.542/min（敏感度为85.1%、特异度为70.1%、AUC为0.796）。结论:1.DCIS在DC E-MRI形态上以段样分布和线样分布的非肿块样强化为特征性表现,成簇小环状强化是DCIS的特征性内部强化方式。IBC在DCE-MRI多表现为肿块样强化,呈不规则形、边界不清,其内部强化方式可为不均匀强化、均匀强化或环形强化。2.TIC曲线类型对DCIS和IBC的诊断和鉴别诊断有意义,但其评价权重不及形态学特征。3.Kt rans值有助于DCIS与IBC的鉴别诊断,且具有一定的诊断效能。4.虽然DCE-MRI对DCIS诊断的敏感性高于钼靶X线,但它对钙化不敏感,实际应用中将DCIS形态学特征、TIC曲线、定量参数Kt rans值与钼靶X线结合,诊断准确性更高。