血清GCP、IgE和外周血嗜酸性粒细胞与儿童支气管哮喘关系的研究

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目的探讨儿童支气管哮喘严重程度与血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(eosinophilcationic protein,ECP)、总IgE(Total IgE,TIgE)、嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)水平的关系;了解儿童支气管哮喘常见的过敏原,为儿童支气管哮喘的预防、病情判断及治疗提供依据。  方法据儿童哮喘严重程度分级标准将95例哮喘患儿分为间歇发作组(n=23)、轻度组(n=29)、中度组(n=23)、重度组(n=20)四个组,选取20例健康体检儿作为对照组。采用ImmunoCAP100E过敏原检测系统定量测定血清ECP、TIgE、过敏原特异性IgE(Specific IgE,SIgE)的水平,Sysmex XT-2000i血球分析仪进行EOS计数。  结果95例患儿吸入性过敏原SIgE阳性率为71.58%,以户尘螨、粉尘螨、屋尘为主,分别占69.47%、68.42%、32.63%;食入性过敏原SIgE阳性率为22.11%,以虾、螃蟹为主,分别占21.05%、18.95%。血清ECP在哮喘各组与对照组;轻、中、重三组间均有显著性差异,P均<0.05,最高值出现在重度组。血清TIgE在轻度组、间歇发作组、对照组三组间差异均无统计学意义,P均>0.05。EOS在哮喘各组与对照组间均有显著性差异P均<0.05;在重度组与中度组,中度组与轻度组,轻度组与间歇发作组间差异均无统计学意义,P>0.05。血清ECP水平与TIgE、EOS水平呈正相关(r=0.615,P<0.01; r=0.533,P<0.01);TIgE水平与EOS水平呈正相关(r=0.239,P<0.05)。  结论血清ECP水平更能准确地反映气道炎症的程度,较TIgE和EOS更为敏感,可作为临床检测气道炎症的客观指标。户尘螨、粉尘螨和屋尘是导致3岁以上儿童支气管哮喘病情发作的主要过敏原。
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