目的 观察隔药灸结合针刺治疗失眠心脾两虚型的临床疗效,通过观察匹兹堡睡眠指数量表、中医症状积分的变化,比较隔药灸结合针刺与单纯毫针针刺对本病的疗效。方法 根据随机数字表法,随机将74例依据纳入标准选入的患者分为治疗组和对照组各37例。其中对照组利用普通毫针针刺来治疗,针刺取穴:印堂、四神聪、百会、安眠、神门、阴陵泉、三阴交、足三里、照海、申脉、心俞、脾俞。其中印堂、四神聪、百会、安眠采用平补平泻法;申脉、照海、神门、心俞、脾俞、足三里、阴陵泉采用提插捻转补泻手法,以诸穴得气为宜留针30分钟。治疗组采用隔药灸结合针刺治疗,在对照组基础上行隔药灸治疗,以党参、黄芪、茯苓等补益心脾的药物组成中药配方,将以上药物粉碎混合,加温水和蜂蜜调制成直径2cm,厚0.5cm大小的药饼。将药饼放在足三里、至阳、心俞、脾俞、膈俞诸穴上,每个药饼上用针灸柄透刺5个小孔,以便药力渗透,然后放置艾柱,每穴共灸7柱,隔一天治疗1次,5次为一个疗程,共治疗3个疗程。治疗前后应用失眠心脾两虚型中医症状评分和匹兹堡睡眠指数量表评分进行疗效评价。结果 治疗后两组患者失眠心脾两虚型中医症状评分和匹兹堡睡眠指数量表评分和两组未采取治疗之前相比较具有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义;且两组患者在治疗之后心脾两虚型失眠中医症状评分相比较,治疗组(6.54±3.07)低于对照组(8.89±3.74),具有显著性差异(P<0.05);治疗之后两组匹兹堡睡眠指数量表评分相比较,治疗组(5.8±2.51)低于对照组(7.6±2.19),有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。两组临床疗效比较,治疗组:痊愈7例,显效10例,有效15例,无效3例;对照组:痊愈3例,显效5例,有效22例,无效5例。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 隔药灸结合针刺和单纯针刺均可有效改善失眠心脾两虚型患者的失眠症状,改善睡眠质量,延长睡眠时间,提高生活质量。且隔药灸结合针刺临床疗效优于单纯针刺。图0幅;表10个;参75篇。