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目的:本课题应用辨证施膳联合中药浴足对冠心病慢性心衰(阳虚血瘀水停证)的患者进行干预,观察治疗前后NT-proBNP、6MWD、MLHFQ评分、中医证候积分等方面的效果,同时记录患者的再住院率及死亡率,以评价此方案的临床疗效及可行性。
方法:本研究采用前瞻性随机对照研究的方法,将符合纳入标准的患者随机分为对照组及试验组。对照组给予西药基础治疗,试验组给予西药+中医药膳+浴足治疗,疗程为4周,观察治疗前后NT-proBNP、6MWD、MLHFQ评分、中医证候积分,出组后对病人进行12周的随访,记录心血管事件及再住院率。
结果:1.NT-proBNP水平:两组患者疗后较疗前均有改善P﹤0.05;疗后组间对比,差异无统计学意义P>0.05。试验组与对照组总有效率分别为88.6%、78.8%。
2.6分钟步行距离:两组患者疗后较疗前均有改善P﹤0.05;疗后组间对比,差异无统计学意义P>0.05。试验组与对照组总有效率分别为71.4%、66.7%。
3.明尼苏达生活质量评分:两组患者疗后较疗前均有改善P﹤0.05;疗后组间对比,在躯体和其他状况方面差异有统计学意义P﹤0.05,而在情绪状况方面差异无统计学意义P>0.05。
4.中医证候积分:两组患者的总积分疗后较疗前均有改善P﹤0.05;疗后组间对比,差异有统计学意义P﹤0.05。试验组与对照组总有效率分别为88.6%、54.5%。单项中医症状比较:对照组患者的胸闷痛、气短/喘息、浮肿等症状疗后较疗前均有改善P﹤0.05,而畏寒/肢冷等8个症状改善不明显P>0.05。试验组患者胸闷痛等11个症状疗后较疗前均有明显改善P﹤0.05。疗后组间对比,在胸闷痛等3个症状上差异无统计学意义P>0.05,而在畏寒/肢冷等8个症状上差异有统计学意义P﹤0.05。
5.随访12周后,对照组再住院人数为6人(18.2%),试验组为1人(2.9%),患者再住院率组间对比,差异有统计学意义P﹤0.05;两组患者皆未出现心血管及死亡事件。
结论:中医药膳联合浴足疗法对冠心病慢性心衰(阳虚血瘀水停证)患者具有较好的临床疗效,尤其在改善患者生活质量、中医证候及再住院率方面效果显著,且安全可靠,为冠心病慢性心衰的中医治疗提供了新的思路和方法。
方法:本研究采用前瞻性随机对照研究的方法,将符合纳入标准的患者随机分为对照组及试验组。对照组给予西药基础治疗,试验组给予西药+中医药膳+浴足治疗,疗程为4周,观察治疗前后NT-proBNP、6MWD、MLHFQ评分、中医证候积分,出组后对病人进行12周的随访,记录心血管事件及再住院率。
结果:1.NT-proBNP水平:两组患者疗后较疗前均有改善P﹤0.05;疗后组间对比,差异无统计学意义P>0.05。试验组与对照组总有效率分别为88.6%、78.8%。
2.6分钟步行距离:两组患者疗后较疗前均有改善P﹤0.05;疗后组间对比,差异无统计学意义P>0.05。试验组与对照组总有效率分别为71.4%、66.7%。
3.明尼苏达生活质量评分:两组患者疗后较疗前均有改善P﹤0.05;疗后组间对比,在躯体和其他状况方面差异有统计学意义P﹤0.05,而在情绪状况方面差异无统计学意义P>0.05。
4.中医证候积分:两组患者的总积分疗后较疗前均有改善P﹤0.05;疗后组间对比,差异有统计学意义P﹤0.05。试验组与对照组总有效率分别为88.6%、54.5%。单项中医症状比较:对照组患者的胸闷痛、气短/喘息、浮肿等症状疗后较疗前均有改善P﹤0.05,而畏寒/肢冷等8个症状改善不明显P>0.05。试验组患者胸闷痛等11个症状疗后较疗前均有明显改善P﹤0.05。疗后组间对比,在胸闷痛等3个症状上差异无统计学意义P>0.05,而在畏寒/肢冷等8个症状上差异有统计学意义P﹤0.05。
5.随访12周后,对照组再住院人数为6人(18.2%),试验组为1人(2.9%),患者再住院率组间对比,差异有统计学意义P﹤0.05;两组患者皆未出现心血管及死亡事件。
结论:中医药膳联合浴足疗法对冠心病慢性心衰(阳虚血瘀水停证)患者具有较好的临床疗效,尤其在改善患者生活质量、中医证候及再住院率方面效果显著,且安全可靠,为冠心病慢性心衰的中医治疗提供了新的思路和方法。