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目的: 观察LPD(优质低蛋白饮食)+中药肾衰Ⅰ号+灌肠Ⅰ号治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效,探讨中西医多途径治疗对于CRF患者肾功能,血脂,免疫及营养状况方面指标的影响。 方法: 1 将88例住院CRF病人按肾功能分层后再按入院顺序分为治疗组(中西医结合综合治疗组)和对照组(单纯西医治疗组),治疗组(45例)在西医治疗的基础上加用中药肾衰Ⅰ号和灌肠Ⅰ号并予优质低蛋白饮食;对照组(43例)单纯用纯西医治疗。两组患者在年龄,病程,原发病及病情轻重方面经统计学处理无显著差异(P>0.05)有可比性,疗程为3周。 2 观察治疗前后症状体征及总体评价疗效的有效率,并经统计学处理,比较其疗效。 3 观察Scr、BUN、Ccr、ALB、TP、Ca、P、C3、HGB、TG、TCHOL、LDL、HDL等指标的变化,比较其对肾功能,电解质营养状况,免疫功能及血脂的影响。 结果: 1 两组治疗前后肾功能各项指标比较,治疗组BUN和Scr较治疗前明显下降(P<0.01),Ccr明显上升(P<0.01),对照组Scr和BUN有所下降(P<0.05),但Ccr上升并不明显(P>0.05)。 2 临床综合评价,治疗组总有效率为86.67%显著优于对照组60.47%(P<0.01)。 3 治疗组ALB、P、C3、HGB、Ca较治疗前明显上升(P<0.01);血磷(P)明显降低(P<0.01);对照组Ca、HGB明显升高(P<0.01);血磷(P)有所降低(P<0.05),但TP、ALB、C3变化并不明显(P>0.05)。 4 两组患者治疗前后血脂各项指标比较,治疗组治疗后TG、TCHOL、LDL含量显著降低(P<0.01,P<0.05),HDL含量显著升高(P<0.01),对照组各指标变化并不明显(P>0.05)。治疗组明显优于对照组(P<0.01,P<0.05)。 结论: 1 LPD+中药肾衰Ⅰ号+灌肠Ⅰ号结合西医疗法治疗慢性肾衰非透析病人在改善患者临床症状、缓解病情、提高生活质量方面明显优于单纯西医治疗。 2 中西医综合疗法不仅可以降低尿素氮和血肌酐,提高内生肌酐清除率而稳定或延缓肾功能进一步恶化,并且在一定程度上提高血浆白蛋白、血色素,改善血脂,改善钙磷代谢紊乱,并与对照组有显著差异。 3 中西医综合疗法能显著降低甘油三脂、胆固醇,低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,从而改善CRF患者血脂紊乱。 4 中西医综合疗法可提高补体含量,提高免疫功能,从而调整免疫功能紊乱。