目的：探讨小乳癌的二维、三维声像图特点,评估三维超声联合二维超声在小乳癌(最大径线≤2cm)诊断中的应用价值。方法：对临床及或超声检查发现乳腺小肿块(最大径线≤2cm)的97例患者109个肿块,术前先行二维超声检查,在此基础上行三维超声检查,所有肿块性质均经手术病理证实。观察并记录肿块的二维声像图特征,包括：形态,纵横比,边界,内部回声,微小钙化,后方回声,血流分级情况,初步判断其良恶性。二维检测完毕后启用三维模式,三维成像中重点观察冠状面有无“星芒征”及“完整的界面回声”,在高分辨率血流显像中,判断血流分级情况,判断其良恶性。并将超声与病理结果相对照。应用SPSS19.0统计软件包进行统计分析。运用卡方检验分析小乳癌二维、三维超声各项声像图特征。二维超声的诊断价值指标为敏感性、特异性、准确性；三维超声联合二维超声诊断价值的指标与前者相同；二维超声、三维超声联合二维超声与病理结果的一致性指标用Kappa值。成果：109个乳腺小肿块病理诊断为恶性者37个,良性者72个。以病理为金标准,二维超声对小乳癌的敏感性75.7%,特异性77.8%,准确性77.1%；三维超声联合二维超声对小乳癌的诊断敏感性为91.9%,特异性为93.1%,准确性为92.7%；二维超声、三维超声联合二维超声对小乳癌的诊断存在差异,其差异具有显著意义(P<0.01)。二维超声对小乳癌的诊断与病理诊断的一致性一般(Kappa=0.511)；三维超声联合二维超声对小乳癌的诊断与病理诊断的一致性很好(Kappa=0.838)。结论：三维超声联合二维超声诊断小乳癌的敏感性、特异性、准确性均高于单独应用二维超声诊断；二维超声对小乳癌的诊断与病理诊断的一致性一般,三维超声联合二维超声对小乳癌诊断与病理诊断的一致性很好。