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目的：探讨慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重的感染性病因，并分析患者相关临床情况之间的相关性。
方法：对首都医科大学附属北京友谊医院2008年1月至2010年12月因COPD急性加重而收入院的资料完整患者138例共254例次急性发作情况进行回顾性分析。通过查阅病历，记录患者病原体检查结果(包括痰培养、非典型病原体抗体及病毒相关抗体)、药物敏感试验及血常规、血气分析、肺功能、吸烟、再住院率等相关临床情况。
结果：
(1)138例患者平均年龄70.6±7.8岁，其中男96例，女42例，共有COPD急性发作254例次。病原学检查痰培养阳性104例次，阳性率40.9％，构成比为细菌61.5％，真菌38.5％。其中痰细菌培养阳性64例次，阳性率为25.2％，分别为铜绿假单胞菌22例次，鲍曼不动杆菌15例次，金黄色葡萄球菌8例次，肺炎克雷白杆菌6例次，溶血葡萄球菌4例次，大肠埃希氏菌2例次，阴沟肠杆菌2例次，肺炎链球菌、粪肠球菌、聚团肠杆菌、木糖氧化产碱杆菌及琼氏不动杆菌各1例次。痰真菌培养阳性40例次，阳性率为15.7％，分别为白假丝酵母菌36例次、热带假丝酵母菌2例次、烟曲霉菌1例次，光滑假丝酵母菌1例次。血清学检查肺炎支原体IgM抗体阳性14例次，肺炎衣原体IgM抗体阳性10例次，无嗜肺军团菌IgM抗体阳性病例，巨细胞病毒(CMV)IgM抗体阳性10例次，EB病毒IgM抗体阳性4例次，腺病毒3型IgM抗体阳性6例次，腺病毒7型IgM抗体阳性4例次，腺病毒11型IgM抗体阳性1例次。
(2)对患者相关临床情况进行分析发现，血象升高及痰培养阳性患者较血象正常及痰培养阴性患者更易发生呼吸衰竭；吸烟患者较不吸烟及已戒烟患者相比再入院率更高；患者病原学检查结果与急性发作期肺功能分级无明显相关性。
结论：呼吸道感染是导致COPD急性加重的重要病因，病原菌以革兰阴性菌为主，并且对多种抗菌药物耐药。血象升高及痰培养阳性患者更易发生呼吸衰竭，有效控制感染是AECOPD治疗的关键。