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目的:随着医疗技术的不断进步,宫颈癌的预防、早期发现与治疗成为可能,但无法进行手术的中晚期宫颈癌患者为数不少,此类患者的治疗效果仍不够理想。既往的临床试验证明:抗血管生成药物与放化疗联合应用优于常规疗法。恩度是我国开发的新型重组人血管内皮抑素,现在恩度联合化疗也已经作为一线治疗方案,用于治疗多种实体恶性肿瘤。但是,恩度联合同步放化疗是否可使宫颈癌患者受益,联合应用时的安全性是否可靠等方面的研究较少。因此本课题拟从临床病例标本着手,分析恩度治疗中晚期宫颈癌患者的近期临床疗效,明确VEGF和bFGF在宫颈癌治疗后的表达,进一步明确恩度是否能进一步增强放射治疗宫颈癌的敏感性,旨在为宫颈癌治疗提供新的药物及为临床提供科学依据。方法:选取2017年7月—2018年11月我院收治的IIB-IVA期宫颈癌患者60例,其中实验组30例,对照组30例。实验组使用恩度同步放化疗的治疗方法,对照组单纯使用放化同步治疗。盆腔体外调强放疗采用直线加速器6MV-X线进行治疗,所有患者均在CT模拟定位机下定位,放疗采用旋转调强照射。照射剂量:每次1.8 Gy,每周5次,剂量45~50.4 Gy/25-28f。后装治疗采用核通公司的三维后装治疗机,第5周始加用后装治疗,每次HRCTV剂量5.5~6 Gy,每周2次,共4~6次,后装治疗当天不进行外照射。同步化疗予顺铂30 mg/m2,静脉滴注,每周1次,连续用4-5周。对照组采用以上标准疗法。实验组在标准疗法的基础上,放疗前3-5天采用微量泵持续泵入方式给药,每周期恩度210 mg/168 h,休息2周后再行恩度治疗1次,共2次。在使用恩度同步放化疗治疗前后分别采取患者空腹静脉血4ml,1 500r/min离心10 min以分离血清,之后置于-70℃冰箱保存,实验前30 min取出平衡至室温。采用ELISA法进行检测,分别测入组患者接受治疗前及治疗后的血清中的VEGF和bFGF含量。结合临床资料进行分析(近期疗效及VEGF、bFGF前后表达水平的关系)。结果:治疗结束3个月后,对照组中完全缓解(CR)病例11例,部分缓解(PR)病例15例,稳定(SD)2例,进展(PD)2例,进展病例为肺转移。临床有效率(ORR)87%;实验组中完全缓解(CR)病例13例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)1例,进展(PD)1例,为腰椎转移,临床有效率(ORR)93%。可以看出,实验组的临床有效率高于对照组,但无统计学差异。实验组与对照组患者,治疗前VEGF、bFGF水平相比较,P值均大于0.05,无统计学差异,两组治疗后的VEGF、bFGF水平均较治疗前显著降低,p<0.001。实验组与对照组治疗后VEGF、bFGF水平相比较,P均大于0.05,无统计学差异。结论:对于中晚期宫颈癌患者,恩度联合放化疗较同步放化疗可进一步下调患者血清VEGF、bFGF水平,提升放化疗的敏感性,提高近期疗效。