目的:探讨腹腔镜子宫内膜癌分期手术的学习曲线，评估该术式的临床疗效。　　 方法:1.回顾性分析中国人民解放军总医院妇产科2006年3月至2013年3月因子宫内膜癌行腹腔镜子宫内膜癌分期手术266例患者，选取进行随访的101例，对患者的一般资料、术中情况、术后恢复情况、病理及生存情况等进行统计分析;2.将266例患者按手术医生分别进行统计，对连续完成腹腔镜子宫内膜癌分期手术≥40例的医生进行了学习曲线评估，并按不同术式进行了分析，以手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、手术并发症率（术中并发症及术后主要并发症）、中转开腹率为主要依据推算腹腔镜子宫内膜癌分期手术的学习曲线。　　 结果:　　 1.腹腔镜子宫内膜癌分期手术平均手术时间为213.24±57.30min，平均术中出血量为150(20-800) ml，平均总淋巴结切除术为28.10±11.06个，平均盆腔淋巴结切除23.83±9.33个，平均腹主动脉旁淋巴结切除4(0-21)个。中转开腹率约0.99％，术中并发症率约为1.98％，术后并发症率为26.0％。3年OS约为96.8％，DFS为92.2％。手术病理分期为Ⅰ期和Ⅱ期的患者3年OS和DFS均为100％，而Ⅲ期2年OS为77.8％，DFS为60.6％。　　 2.(1)A医生完成腹腔镜下淋巴结清扫+经阴道全子宫切除术21例，平均手术时间为163.3±58.6min，腹腔镜广泛性/次广泛性全子宫切除术+淋巴结清扫术79例，平均手术时间为226.5±49.3min，两种术式具有统计学差异(P=0.000)。其中腹腔镜广泛性/次广泛子宫切除+淋巴结清扫中，行盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫平均手术时间为219.6±39.9min，而仅行盆腔淋巴结清扫为227.0±61.1min，差异无统计学意义(P=0.614)。　　 (2)A医生经60例腹腔镜广泛性/次广泛性全子宫切除+淋巴结清扫手术操作实践后，手术时间可由227.4±47.1 min下降到188±29.7min(P=0.049)。经过70例实践后仍有下降趋势。经过20例后，术中出血量由350(100-600) ml显著减少至100(50-100) ml(P=0.001)，此后保持在平稳水平。60例操作实践后，术后住院时间可明显缩短由最初12(7-36)天下降到8.5(6-33)天(P=0.017)，但未达平台期。　　 (3)A经49例腹腔镜广泛性/次广泛性全子宫切除术+盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫临床实践操作后，手术时间虽有下降趋势，但无统计学差异(P=0.440)。经10例临床实践后，术中出血量由200(100-600) ml明显减少到100(50-300)ml(P=0.032)，此后保持在较低水平;经40例实践后，腹主动脉旁淋巴结清扫数目由2.5(0-7)增至9(4-16)(P=0.018)，经49例操作后，仍呈上升趋势，未达平台期。　　 (4)B医生行腹腔镜盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫+经阴道全子宫切除术经10例的手术实践操作后，手术时间由227.9±54.8min减少至164.8±38.8min(P=0.000)，此后保持在较平稳水平。经20例手术操作后，患者术后住院时间明显缩短(P=0.001)，由13.2±4.8天降至8.8±2.0天，但38例后，仍处于下降趋势，未达平台期。　　 结论:　　 1.腹腔镜用于子宫内膜癌分期手术是可行、安全的，近期疗效满意。　　 2.腹腔镜广泛性/次广泛性全子宫切除+淋巴结清扫学习曲线为60例，经20例临床实践后，术中出血量可明显减少达平台期。　　 3.腹腔镜广泛性/次广泛性全子宫切除经10例临床实践后，出血量可明显减少达平台期，经40例后，腹腔动脉旁淋巴结清扫数目明显增多。　　 4.腹腔镜盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫+经阴道全子宫切除术学习曲线大约为10例。经10例的快速上升期后，手术时间可迅速进入平台期。