论文部分内容阅读
目的:探讨IL-8、IL-6、CRP在慢阻肺合并抑郁症患者血清中的表达和意义。方法:收集2015-11-01至2017-02-01于武安市第一人民医院因慢阻肺急性加重住院病人(GOLD分组B、C组),共收集慢阻肺合并抑郁症27例,其中男性17例,女性10例,以上患者均符合慢阻肺急性加重及抑郁症诊断标准。共收集慢阻肺非抑郁症患者55例,其中男37例,女18例。以上患者均符合慢阻肺急性加重诊断标准,但不符合抑郁症诊断标准。均签署知情同意书。所有志愿者入院时均抽取患者外周静脉血,采用免疫比浊法检测血清CRP水平,ELISA法检测血清IL-6、IL-8水平。以SPSS19.0统计软件收集及分析数据。所有志愿者性别、是否吸烟、GOLD分组是否为B组为计数资料,采用百分比表示,而年龄、BODE指数为计量资料,但不符合正态分布,采用中位数(P25-P75)表示,以上数据均采用非参数秩和检验,IL-8、IL-6、CRP三组数据为计量资料,均符合正态分布,用均数±标准差(x±s)描述,行方差齐性检验,方差齐时采用t检验,方差不齐时采用t’检验。对慢阻肺非抑郁症组和慢阻肺合并抑郁症组患者有明显差异的因素再采用二元logistics回归分析法对其风险进行评估,并绘制ROC曲线,计算曲线下面积、灵敏度及特异度,以此来计算最佳切点,通过ROC曲线检验IL-6、BODE指数对慢阻肺合并抑郁症的诊断价值。P<0.05为差异具有统计学意义。结果:分析结果表明,慢阻肺合并抑郁组与慢阻肺非抑郁症组相比,性别、年龄、是否吸烟、GOLD分组是否为B组无统计学差异(χ2=-0.13P=0.89,χ2=-0.38 P=0.7,χ2=-1 P=0.31,χ2=-0.55,P=0.58)。慢阻肺合并抑郁症组BODE指数明显高于慢阻肺非抑郁症组(χ2=-2.53,P<0.05)。慢阻肺合并抑郁症组患者IL-8、IL-6、CRP水平明显高于慢阻肺非抑郁症患者,两组之间比较有统计学差异(统计值分别为t=2.16,P=0.03,t=3.20,P=0.00,t=2.13,P=0.03);二元logistics回归分析,IL-6、BODE指数与慢阻肺合并抑郁症显著相关(r=1.23和r=1.6,P<0.05),IL-8、CRP与慢阻肺合并抑郁症无显著相关性(分别为r=-1.04和r-1.06,P>0.05);绘制ROC曲线,IL-6 ROC曲线下面积为0.674(95%可信区间为0.542-0.805,P<0.05),最佳切点为7.9,灵敏度为0.67,特异度为0.64。BODE指数ROC曲线下面积为0.668(95%可信区间为0.545-791,P<0.05),最佳切点为6.5,灵敏度为0.70,特异度为0.64。结论:慢阻肺患者BODE指数及血清IL-6水平可能与慢阻肺患者合并抑郁症相关。