背景缺血性卒中(Ischemic Stroke)是一组突发起病、以局灶性神经功能缺损为共同特征的急性脑血管疾病,占脑卒中的60%左右,是目前中国人群死亡的主要原因之一。卒中的发生率随着年龄的增长而逐渐升高,中国拥有大量的老年人口,随着社会老龄化的进展,卒中成为威胁人类生命和致残的重要健康隐患之一。卒中的危险因素有很多,及时发现并进行干预对预防卒中和促进良好的预后非常重要。干预卒中危险因素,做好卒中的一级、二级预防至关重要,探讨影响卒中预后的危险因素并及时干预对卒中的治疗亦是有着非常重要的作用。大多数临床数据显示,贫血与缺血性卒中预后差相关。美国和欧洲进行的老年人口流行病学调查中发现,伴有贫血的缺血性卒中患者预后较差。目的多数临床研究发现贫血是影响卒中的预后的危险因素,本文的目的就是探讨我国人群中贫血与缺血性卒中6月预后的关系。对象与方法连续性纳入2011年10月至2012年8月郑州大学第一附属医院神经内科住院急性缺血性卒中患者。缺血性卒中的诊断标准依据WHO诊断标准。所有病例均由统一培训的神经内科医师进行入院时使用美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)对患者进行神经功能缺损评价,记录患者的基线资料和可能与缺血性脑卒中预后相关的因素。在患者发病后6个月进行随访,并评估患者改良的Rankin (Modified Rankin scale, MRS)评分。统计分析使用Logistic回归分析。使用SPSS15.0对资料进行统计分析,统计资料包括纳入患者的实验室生化指标和合并疾病。定量资料符合正态分布者用均数±标准差(x±SD),偏态分布的定量资料采用四分位数表示。各变量与预后的单因素分析采用假设T检验、秩和检验、Fisher精确检验、x2检验、Kruskal-Wallis检验进行分析。单因素分析有意义的变量进行多因素Logistic回归分析。结果：纳入急性缺血性卒中患者共481例,失访22例,失访率4.6%。其中女性患者243例(52.9%),男性216例(48.1%)。患者平均血红蛋白水平128.60±12.06g/1。预后良好组血红蛋白水平为133.18±11.52g/l,预后不良组血红蛋白平均水平为124.51±12.33g/l。住院期间经过抗血小板聚集药物治疗的患者441例(96.1%),降脂治疗的患者428例(93.2%),抗凝治疗患者14例(3.1%),降压治疗患者293例(63.8%)。短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack, TIA)史44例(9.6%),肺部感染患者49例(10.7%)；高血压患者293例(63.8%),糖尿病患者131例(28.5%),房颤患者16例(3.5%),冠心病171例(37.2%),心肌梗塞14例(3.1%),吸烟143例(31.2%),贫血181例(39.4%),患者空腹血糖范围(3.03-20.46mmlo/L),患者平均血糖值6.13±2.59mmol/L,年龄范围51-87岁,平均年龄为65±8岁。NIHSS分值四分位数4(1,7)。6月随访时,预后良好(mRS＜3)的患者329例(71.7%),预后不良者130例(39.4%)。预后良好组与预后不良组患者在年龄、入院时血糖值、NIHSS分值、吸烟上比较,差异具有统计学意义。此外,贫血、房颤、糖尿病、肺部感染、抗凝治疗的发生率也存在着组间差异,差异具有统计学意义。不同预后分组入院时NIHSS分值存在差异,预后较差组NIHSS分值(7(4,10))与预后良好组(3(1,6))相比分值较高,具有统计学意义(p<0.001)；预后较差组患者年龄(69±8岁)与预后良好组(63±8岁)相比较高,具有统计学意义(p＜0.001)；预后较差的大多数患者56.2%(73例)合并贫血,预后良好的患者则有53.5%(117例)的患者合并有贫血,存在明显的统计学差异(p＜0.001),此外,不同预后组间房颤的发生率(p=0.005)、入院时血糖值(p＜0.001)吸烟患者的比例(p=0.017)、肺部感染的发生率(p＜0.001)也存在着差异,抗凝治疗也存在明显的组间差异(p=0.043)。其中吸烟可能是影响缺血性卒中预后的一项保护因素。二分类Logistic回归分析。分析结果显示,贫血是影响缺血性卒中6月预后的危险因素,OR值是1.551,95%CI(1.056-2.098)在其他条件不变的情况下,贫血患者缺血性卒中预后差的风险是非贫血患者的1.55倍。结论：贫血是影响缺血性卒中6月预后的独立危险因素,伴有的贫血的缺血性卒中患者6月预后较差。