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目的:
上颌后牙区有着特殊的解剖结构上颌窦,所以容易因为上颌窦底过低、牙槽骨高度不足、骨质疏松等种种因素缺乏足够的骨量支持骨种植体,限制了上颌后牙区种植手术的开展,临床上通常采用上颌窦提升术来解决这一问题。
富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin,PRF)是继富血小板血浆(platelet-richplasma, PRP)之后提出的新一代血小板浓缩制品。在2000年首先由法国科学家Choukroun等提取制备,并逐渐应用于口腔、颌面外科领域。PRF继承了上一代血小板浓缩制品PRP的优点,同时兼具成骨能力强、制备过程简捷、完全取自于自体血、无需添加任何生物制剂等特点,避免了伦理道德的争议及血液交叉感染的风险。
本研究旨在探讨富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)在兔上颌窦提升中促进骨缺损修复的作用,为寻找上颌窦提升骨缺损修复材料提供实验依据。
材料和方法:
选择健康成年中国獭兔12条,将其左右上颌窦随机分为实验侧和对照侧。实验侧上颌窦提升术区植入生物骨粉与富血小板纤维蛋白混合物,对照侧上颌窦提升术区只植入生物骨颗粒。分别于术后2周、4周、8周处死4只动物,取完整的上颌窦作为标本,通过大体标本观察、X线检查、组织学检测及免疫组织化学检测等方法,观察各个时期实验侧和对照侧的提升区成骨情况。
结果:
所有实验区域在术后均有不同程度的骨组织生成。2周时实验侧剩余材料较多,新骨形成不成熟;对照侧材料未见明显降解,新骨形成少。4周时实验侧剩余材料较少,新骨形成趋于成熟,对照侧新骨形成渐多,但不成熟;8周时实验侧骨植入区与固有骨界限不清,材料几乎降解完全,新骨形成已成熟,对照侧有部分材料降解,新骨形成尚不成熟。
结论:
PRF与生物骨混合使用,可通过促进成骨和生物材料降解而发挥二者之间的协同作用,有效促进骨组织再生,加速骨组织改建。PRF与生物骨复合成为一种具有骨诱导和骨传导双重作用的良好生物移植材料。PRF与生物骨联合运用于兔上颌窦提升中,可以促进骨组织再生,缩短愈合时间,为临床应用提供了实验依据。