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研究背景及目的：盆腔器官脱垂(POP)发病率随社会老龄化而明显增高。经阴道网片修补的盆底重建手术(RPS)使治疗效果有了长足进步,但是POP术后的复发及网片相关并发症仍是临床上的棘手问题,阴道前壁膨出的治疗尤为突出。更好的理解复发机制可提供更好的手术理念,从而有望改善治疗效果,减少复发率。网片皱缩是脱垂术后复发、疼痛和性交痛等并发症的因素之一。临床触诊可以主观检查、评估网片皱缩后阴道的长度、弹性和硬度。超声检查则可以客观地量化网片的皱缩程度,且具有可重复性好,精确、无创等优点。本课题拟通过超声结合临床检查,随访经阴道网片治疗后网片在患者体内随着时间发生的皱缩变化,理解手术加用网片治疗POP的复发机制。方法：(一)对2010年8月-2011年2月期间因重度POP入住解放军总医院第一附属医院妇产科接受Prosima盆底修复系统加高位骶韧带悬吊术(HUS)治疗的20例POP患者的资料进行前瞻性分析,并分别于术后1个月、2-3个月进行主、客观症状随访,使用二维经阴道口超声检查Prosima前叶网片植入人体后的长度的变化,与网片原始大小比较后计算皱缩率。(二)回顾性分析2006年2月至2011年2月解放军总医院第一附属医院进行的87例阴式子宫切除加阴道前壁网片联合HUS治疗重度POP患者的临床资料,探讨手术效果及术后并发症及处理。结果：(一)20例患者的阴道口超声记录网片均位于膀胱下、阴道中上段,术后一个月测量网片前后径平均3.71(3.08-5.20)cm,术后2-3个月测量网片前后径变为2.96(2.0-4.80)cm,与原始网片相比,皱缩率分别为38.2%和50.7%,两组间无统计学差异(P>0.05)。(二)87例行TVH加阴道前壁网片联合HUS术患者平均手术时间191.39±55.33(90-405)min,术中平均出血245.54±139.90(100-1000)ml,术中同时行TVT13例,TVT-O7例。术后TVL,GH,PB分别为8.08±1.11cm,3.24±0.66cm,4.33±0.79cm,PFIQ-7术后2个月评分由83.36±59.82分降低为22.30±32.06分,PFDI-20则由75.03±47.46降低为20.65±23.29分。术后6个月PFIQ-7评分和PFDI-20评分分别为28.20±35.41分,26.52±29.68分。与术前评分相比,差异均有统计学意义(P<0.05),表明生活质量有明显改善。术后2-3个月共随访85例,随访率97.70%,发现TVT吊带侵蚀4例,发生率25%,网片侵蚀15例,发生率17.24%,网片暴露2例,发生率2.29%。平均随访19(1-57)个月,以脱垂最远端≥POPQⅡ期为复发计算,无一例复发。无新发尿失禁、疼痛等其他并发症。结论：Prosima网片修补联合HUS进行全盆腔修复可治疗重度脱垂,其短期疗效肯定,远期疗效仍在观察中。超声下随访,2个月网片最短皱缩达2cm时,未发生前壁脱垂复发。经阴道前壁网片联合HUS的RPS术安全有效,能在短、中期内很好的恢复盆腔器官功能。网片阴道侵蚀为主要的临床并发症,有待进一步研究。