清热通络饮合耳穴综合疗法治疗类风湿关节炎的研究

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目的:本文通过系统回顾有关活动期类风湿关节炎(RA Rhumatoid Arthritis)的基础理论及临床研究,通过前瞻性、随机对照动物实验认为本病湿热阻络证及时诊断,对证采用中药汤剂内服结合耳穴综合治疗,可减轻关节疼痛,缓解自身免疫炎症反应,阻止病情进一步发展,并在临床研究中探讨、验证本综合疗法疗效,它可有效减轻患者痛苦,最大限度地保护患者关节功能,提高患者生活质量,改善预后。方法:1.实验研究①采用昆明种小鼠,观察综合治疗对小鼠热板实验、小鼠腹腔注射醋酸后扭体反应的影响。②综合治疗对二甲苯致小鼠耳肿胀度及蛋清致大鼠足跖肿胀的影响⑨采用wister大鼠造从关节炎模型 分别观察综合治疗组及对照组对免疫性炎症的抗炎镇痛作用。2.临床研究:按类风湿关节炎活动期诊断标准和中医辨证湿热阻络证标准纳入类风湿关节炎活动期病人30人,随机分为两组,治疗组16人,对照组14人。治疗组清热通络饮内服结合耳穴综合疗法治疗,对照组给予昆明山海棠片内服。结合临床症状、体征及血沉、类风湿因子等实验室指标分别并综合评价治疗效果。结果:1.实验研究 本疗法有明显抗炎、镇痛效果。2.临床研究 治疗组明显改善病人关节疼痛、肿胀、关节活动度、晨僵时间及疼痛关节数目等临床症状、体征,能降低血沉,促进类风湿因子转阴等,改善多项实验室指标,在减轻关节疼痛、增加关节活动度方面优于对照组。同时对两组进行安全性指标的检测表明其对机体无明显不良影响。结论:清热通络饮内服结合耳穴综合治疗对活动期类风湿关节炎有良好镇痛抗炎、缓解自身免疫反应等治疗作用,能提高RA患者日常生活能力和改善病人生存质量。临床应用安全有效。
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