目的 探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)与常规体外循环下冠状动脉旁路移植术(conventional coronary artery bypass grafting ,CCABG)的近期效果。方法 回顾性地将76例单独行冠状动脉旁路移植术的患者分为OPCAB组和CCABG组,OPCAB组通过胸骨正中切口,在非体外循环心脏不停跳下完成冠状动脉旁路移植术;CCABG组建立常规体外循环,心脏停搏下完成冠状动脉旁路移植术。对两组病例的术前和术后各项指标进行对比分析。结果 两组患者术前的一般情况无差异。OPCAB组与CCABG组间移植旁路血管为2.8±0.9支比2.7±0.9支(P>0.05), 术后多巴胺使用率为32.6%比70% (P<0.05)。OPCAB组术后胸腔引流量和术后输血率较少(P<0.05),OPCAB组术后呼吸机辅助时间、ICU留观时间和住院时间较短(P<0.05),住院费用较低(P<0.05)。术后并发症如二次开胸止血、伤口感染、心律失常、围术期心肌梗死、肺部并发症等的发生率OPCAB组为10.9%,CCABG组为26.7%,(P<0.05)。两组患者均无手术中死亡。两组患者术后心绞痛症状均消失。结论 OPCAB治疗冠心病的初期结果显示可以减少术后并发症、减少患者术后呼吸机辅助时间和ICU留观时间、住院时间,降低住院费用。但OPCAB仍不能取代CCABG,其中远期疗效和通畅率还需进一步观察。