研究目的:由于中国男性的高吸烟率,我国育龄期妇女正在遭受被动吸烟的严重危害,同时二胎的放开迎来更多妊娠期家庭,以妊娠期家庭为整体的控烟调查具有重要意义。本研究通过对上海市妊娠家庭进行抽样问卷调查,了解妊娠期家庭各成员的吸烟状况及家庭控烟情况,分析社会人口学因素及烟草危害认知对控烟行为的影响,探索妊娠期控烟的新策略和新思路。研究方法:通过文献研究和专家访谈,了解妊娠期控烟健康教育基本情况,设计妊娠期家庭控烟现况调查问卷。选取2015年6—11月于上海市徐汇区、长宁区、闸北区、闵行区、嘉定区共7家医院进行产检或住院的孕产妇及配偶为调查对象,向孕妇发放孕妇版调查问卷,吸烟配偶发放配偶版调查问卷,调查孕妇及配偶的人口学基本情况、吸烟情况及控烟认知情况。回收问卷后将实验数据录入Epidata3.0数据库,运用SPSS20.0软件对实验结果进行分析,对社会人口学信息、家庭成员吸烟情况、家庭整体控烟情况采用描述性分析,用t检验、X~2检验和二元logistic回归等方法分析妊娠期家庭控烟的影响因素。研究结果:实际发放问卷2850份,回收有效问卷2831份,有效回收率为99.3%。孕妇平均年龄为(27.4±4.3)岁,配偶平均年龄为(29.1±4.7)岁。妊娠期家庭孕妇妊娠期吸烟率为0.7%(21/2831),妊娠前吸烟率为1.9%(53/2831),妊娠期戒烟率为60.4%(32/53),配偶妊娠期吸烟率为24.7%(698/2831),妊娠前吸烟率为29.2%(826/2831),妊娠期戒烟率为15.5%(128/826),同住家人妊娠期吸烟率为20.2%(217/1073),妊娠前吸烟率为23.8%(255/1073),妊娠期戒烟率为14.9%(38/255),吸烟家庭妊娠期控烟率为47.5%(446/938),所有家庭妊娠期控烟率为82.4%(2334/2831)。单因素分析结果显示,社会人口学因素中,不同孕妇户籍、年龄、文化程度、配偶户籍、年龄、文化程度、孕妇妊娠期、家庭人均月收入、是否为核心家庭、是否有10岁以下未成年人同住,这些因素对妊娠期家庭控烟率有影响(P<0.05);家庭成员控烟认知因素中,孕妇了解二手烟的程度、孕妇知道二手烟对孕妇和胎儿危害的程度、孕妇对当面吸烟者的态度、孕妇认为被动吸烟对健康的影响、吸烟配偶对吸烟的看法及吸烟配偶知道二手烟对孕妇和胎儿的危害程度对妊娠期家庭控烟率有影响(P<0.05);家庭成员吸烟行为因素中,孕妇、配偶、其他成员妊娠前后是否吸烟以及妊娠期是否在家吸烟或在孕妇面前吸烟均与妊娠期家庭控烟率相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,社会人口学因素与控烟认知因素中,孕妇文化程度(OR=1.597;95%CI=1.139~2.240)、配偶文化程度(OR=1.564;95%CI=1.114~2.190)、是否为核心家庭(OR=4.531;95%CI=3.526~5.824)、是否有10岁以下未成年人同住(OR=1.335;95%CI=1.010~1.764)、孕妇对当面吸烟者的态度(OR=1.584;95%CI=1.163~2.156)、孕妇认为被动吸烟对健康的影响(OR=1.820;95%CI=1.352~2.449)与家庭控烟率有回归关系(P<0.05)。孕妇人群中微信软件的普及率达到87.0%,在使用微信的孕妇中,每日查看公众号信息者占65.5%,愿意关注妊娠期保健及控烟相关主题公众号者占54.2%。研究结论:上海市妊娠期家庭的总体控烟率较高,达到82.4%,但吸烟的配偶和其他同住家人的戒烟率较低,仅为15.5%和14.9%。孕妇和配偶的文化程度为大专及以上、家庭结构为核心家庭、无10岁以下儿童同住、孕妇对当面吸烟者的态度为很反感或更甚、孕妇对被动吸烟危害有清晰认知有助于提高妊娠期家庭控烟率。孕妇人群中微信使用率和公众号受关注度较高,可尝试利用微信平台进行孕期健教,提高妊娠期家庭成员的控烟认知,以期进一步提高控烟率甚至戒烟率。