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目的分析甲亢合并肝损患者肝损原因、程度、类型、及相关用药情况;探索中医证治规律,为进一步临床诊疗提供参考。方法:收集2007-2011年省中医院甲亢合并肝损的病人85例,男26例女59例,运用回顾性统计方法分析住院率,肝损程度:检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALK)、r谷胺酰转肽酶(r-GT)、及总胆红素(Tbil)、直接胆红素(Dbil)、间接胆红素(Tbil)、中医证型、中药使用情况及证治规律。结果:1.4年间甲亢合并肝损的患者占同期甲亢住院的人数比例逐年增加,从2007年7.4%上升为2011年的19.8%2.临床回顾性分析提示:心肝火旺型、阴虚阳亢型、痰火内扰型是甲亢合并肝损常见证型,分别占55.29%、29.41%、15.29%,85例患者平均住院天数为11.56天,经过中西医治疗后心肝火旺证型复常天数为9.24天,三组证型中痰火内扰型ALT、r-GT、TBIL升高最明显P<0.05,中医症候积分方面,心肝火旺型中医症状积分下降最明显。3.肝损变化情况:中西医结合治疗,中药组平均治疗天数为9.45天,单纯西药组治疗平均天数为11.67天,甲亢性肝损平均治疗天数为8天,药物性肝损平均治疗天数8.5天.在平均天数方面中药组优于单纯西药组P<0.05.4.对71例服用中药的患者进行临床常用药统计:夏枯草、茯苓、黄芪、连翘、白芍、甘草、浙贝母等,用药统计频率的统计顺序显示:清热类>补虚类>利水渗湿类>化痰类>理气类。结合方药及使用类别,统计结果提示:清热解毒、益气养阴、利水渗湿大的使用占据重要地位。5.甲亢性肝损与药物性肝损的特点:甲亢性肝损组ALT、AST均高于药物性肝损组(P<0.05)有统计学意义,提示甲亢性肝损较药物性肝损相比,以肝系酶谱升高为主,药物性肝损组ALP、r-GT、TBLL均高于甲亢性肝损组,P<0.05,提示药物性肝损主要以胆系酶谱升高及胆汁淤积为主。结论:1.肝损成为甲状腺功能亢进症及其治疗过程中常见合并症之一,以药物性肝损最重,以甲亢性肝损最常见。2.甲亢合并肝损中“心肝火旺”证最为常见,如在常规抗甲药物治疗基础上加用中药可改善肝损程度并可缩短治疗时间。