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目的：评估脑转移癌的螺旋断层放疗（helical tomotherapy, HT）、静态逆向调强放疗（intensity modulation radiotherapy, IMRT）与三维适形放疗（three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT）计划，研究三种治疗技术的剂量学特性及其特点，为临床选择不同治疗方案提供依据。方法：选取1、2、3及多个病灶的脑转移癌患者的CT/MRI图像各10例，勾画靶区及危及器官后，分别传输至Precise plan, Pinnacle8.0m及HI·ARTVersion3.1.2.9治疗计划系统。给予全脑靶区（PTVwb）40Gy/20F，同步给予脑转移灶靶区（pGTVS）60Gy/20F。根据RTOG02-25标准限制危及器官（organs at risk, OAR）剂量。三组计划完成后，分别对靶区的均匀性指数（homogeneity index, HI）、等剂量曲线覆盖程度、剂量体积直方图（dosevolume histogram, DVH）分布和危及器官最大剂量及平均剂量进行评估，并进行统计分析检验。结果：三种计划均能满足处方剂量要求和危及器官限制。HT计划对脑转移病灶及全脑的计划靶区均匀性、适形度和对3个以上病灶患者的晶体保护优于3D-CRT计划和IMRT计划；对中耳、内耳、1～2个转移病灶患者的视神经、3个以上转移病灶患者的脑干保护优于3D-CRT计划。IMRT计划对脑转移灶的计划靶区适形度，全脑的计划靶区的均匀性、适形度，和对中耳、1～2个转移病灶患者的视神经、3个以上转移病灶患者的脑干优于3D-CRT计划，且在3个以上转移灶的患者更明显。3D-CRT计划对转移灶的计划靶区的均匀性优于IMRT计划，且在3个以上转移灶的患者更为明显，对于眼球和1～2个转移灶的患者的晶体的保护优于IMRT和HT计划。对于脑转移灶的计划靶区外的低剂量区和全脑的计划靶区内高剂量区，HT计划小于IMRT计划，IMRT计划小于3D-CRT计划。结论：三种治疗计划均能满足处方剂量要求和危及器官限制。针对多发脑转移癌，螺旋断层放疗计划优于静态调强放疗计划，静态调强放疗计划优于三维适形放疗计划，对于三个以上转移灶的患者优势更明显。目的：评价三维适形放疗非小细胞肺癌脑转移临床疗效、毒副反应以及预后。方法：65例非小细胞肺癌脑转移患者行全脑放疗（whole brainradiotherapy, WBRT）PTVwb40-50Gy/20-25F或WBRT PTVwb40Gy/20F，同步脑转移灶(pGTVs)加量至60Gy/20F或WBRT PTVwb40Gy/20F后pGTVs再补量20Gy/10F。所有病人均每周接受放疗5次。放疗结束1个月后评价疗效、不良反应。结果：65例均完成放疗计划，其中CR4例（6.15%）、PR23例(35.38%)、SD33例(50.77%)、PD5例(7.69%)，总有效率（CR+PR）41.54%，临床获益率(CR+PR+SD)92.31%。1、2年生存率分别为52.31%（34例）、12.31%（8例）。主要不良反应为脑水肿、乏力、脱发、骨髓抑制、听力下降、记忆力轻度减退，Ⅲ-Ⅳ级神经系统副反应4例（6.15%）。结论：三维适形放疗治疗脑转移瘤能延长其生存期，毒副反应可耐受。转移灶加量与单纯全脑放疗相比，未明显提高局控率和总生存率。预后评价分级（the graded prognostic assessment, GPA）分级越高，患者生存时间越长；年龄越大、一般状况评分（karnofsky performance scale, KPS）评分越低、肿瘤脑转移灶数量越多以及颅外转移灶越多，患者生存期越短。