目的采用临床护理路径模式对行早期宫颈癌根治手术的患者进行干预;比较常规护理模式与临床护理路径模式两组患者的自主排尿情况、残余尿量、尿潴留发生率和膀胱刺激征的发生情况,探讨临床护理路径对预防宫颈癌根治术后尿潴留的效果。方法本研究为类实验研究,采取两种不同的护理模式对行宫颈癌根治手术的患者进行干预。选取烟台市某三级甲等医院依据国际妇产科联盟(FIGO)分期标准确诊的Ia2-IIa1期的宫颈癌患者作为研究对象,于预约住院当日,根据整群抽样原则,将一病区符合入组标准的患者设为干预组,将二病区符合入组标准的患者设为对照组。排除变异及中途退出的患者后,最终入组患者117例,干预组59例,对照组58例。对照组给予常规围术期护理模式:自患者入院至出院,依次给予入院护理、术前护理、术后护理和出院护理,包括住院环境介绍,检查、化验指导,饮食、活动指导,留置管路护理等;干预组在常规护理的基础上实施临床护理路径模式,自预约住院日开始进行膀胱功能锻炼,入院后将住院时间分为住院第1天、住院第2-4天(术前1日)、住院第3-5天(手术日)、住院第4-6天(术后第1日)、住院第5-14天(术后第2-10日)、住院第15-20天(出院日)6个时间段,分别将医嘱执行、护理评估、一般护理、预防尿潴留护理(膀胱功能锻炼、揿针穴位按压、无菌间歇导尿)等内容填入临床护理路径表,并记录变异情况。患者出院时,比较两组患者的自主排尿情况、残余尿量、尿潴留发生率、膀胱刺激征的发生情况。所有数据在保证准确完整的前提下,采用SPSS19.0对数据进行描述性分析;两组各观测指标比较,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。所有统计结果以P<0.05为存在统计学差异。结果1.干预组与对照组之间患者的年龄、文化程度、病理类型、肿瘤分期、手术时间、首次拔除尿管天数均无明显差异,具有可比性(P>0.05)。2.首次拔除尿管后,干预组能自主排尿者56人,占94.9%;对照组能自主排尿者48人,占82.7%,χ~2=4.376,P<0.05,具有统计学差异,干预组患者能自主排尿者比对照组明显增加。3.干预组拔管后首次平均残余尿量为49.68±9.42ml,对照组为82.30±14.16ml。经检验,t=3.206,P<0.05,两组间残余尿量存在统计学差异,干预组残余尿量明显少于对照组。4.干预组有9例患者发生尿潴留,发生率为15.3%;对照组有24例尿潴留患者,其发生率为41.4%。经检验,χ~2=9.858,P<0.05,两组间尿潴留发生率存在统计学差异,干预组尿潴留发生率较对照组有明显下降。5.干预组未发生膀胱刺激征者58人,出现膀胱刺激征1人,膀胱刺激征的发生率为1.7%;对照组未发生膀胱刺激征者52人,出现膀胱刺激征6人,发生率为10.3%。经检验,χ~2=3.890,P<0.05,两组间存在统计学差异,干预组膀胱刺激征的发生率低于对照组。结论1.临床护理路径的应用促进了膀胱自主排尿功能的恢复,降低了残余尿量及尿潴留发生率,并减少了膀胱刺激征的发生。对预防宫颈癌手术患者尿潴留的发生具有良好效果。2.临床护理路径模式适用于行宫颈癌根治手术患者尿潴留的预防。