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研究目的 1.调查山东省立医院终末期肾脏疾病维持性腹膜透析患者的转归情况。 2.通过评价终末期肾脏疾病维持性腹膜透析治疗的实施情况(包括腹透相关情况、一般情况、各项化验检查指标水平、合并药物治疗情况及随访情况),发现目前这一级医院腹膜透析治疗中存在的问题,指导以后的临床工作。 方法 调查对象为1998年1月~2005年6月在山东省立医院肾内科接受腹膜透析的终末期肾病患者。对其进行追踪随访,观察终点为2006年3月,若追踪期间发生死亡或退出腹膜透析即为观察终点。收集患者的性别、年龄、透析龄、腹膜透析前和透析过程中各阶段的临床及化验资料,了解患者退出腹膜透析的原因,并记录退出时间和死亡病例的死亡原因。对具备透析前和稳定透析状态下资料完整的患者,对血常规、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肝功能、血脂、血清白蛋白(Alb)、电解质、CO2结合力、血清钙(Ca2+)、血清磷(PHOS)、血清铁蛋白(SF)、血清全段甲状旁腺激素(iPTH),及相应时间段的饮食状况、主要临床症状、血压、尿量、腹膜透析方案、超滤量、合并用药等情况进行分析。 结果 1.89例患者入选本研究,资料完整者30例。 2.本组患者1年、2年、5年生存率分别为83.0%、68.0%和48.0%。 3.腹膜透析后患者的尿毒症症状明显改善,生活质量显著提高。 4.所有患者进行腹膜透析治疗时的残肾肾小球滤过率(GFR)均小于15ml/min,其中56.7%的患者GFR在5~10ml/min之间,26.7%GFR小于5ml/min。