【摘 要】
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目的:比较经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）中A型病变、B型病变、C型病变的辐射剂量,并评估低帧频方案（造影帧频7.5帧/秒）降低PCI中辐射暴露的可行性。方法:连续纳入2020年4月至2021年4月期间在重庆医科大学附属第一医院行PCI治疗的163例患者,根据病变类型将患者分为A型病变组、B型病变组、C型病变组,进一步根据治疗中使
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目的:比较经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）中A型病变、B型病变、C型病变的辐射剂量,并评估低帧频方案（造影帧频7.5帧/秒）降低PCI中辐射暴露的可行性。方法:连续纳入2020年4月至2021年4月期间在重庆医科大学附属第一医院行PCI治疗的163例患者,根据病变类型将患者分为A型病变组、B型病变组、C型病变组,进一步根据治疗中使用的帧频方案分为低帧频组和高帧频组,统计并比较空气比释动能（Air Kerma）、剂量-面积乘积（dose-area product,DAP）、透视时间（fluoroscopy time,FT）、手术成功率、主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）发生率等指标,用多元线性回归分析辐射剂量的危险因素。结果:各组间患者的基线特征无差异。A型病变组、B型病变组、C型病变组患者的Air Kerma（213.0（128.8-294.5）vs.438.7（262.0-621.3）vs 1303.3（784.0-1551.0）m Gy,P＜0.01）、DAP（14590.0（10339.0-18804.0）vs 29110.0（18577.8-40045.8）vs 79099.0（51480.0-111240.0）m Gy cm~2,P＜0.01）和FT（582.0（417.5-763.5）vs 979.5（647.3-1408.0）vs1743.0（1305.0-3069.0）s,P＜0.01）逐渐增高。低帧频组与高帧频组患者相比,FT、手术成功率、MACE发生率相似,但低帧频组患者的Air Kerma减少了59.3%（232.6（141.4-393.0）vs 573.0（329.5-779.5）m Gy,P＜0.01）,DAP减少了53.4%（16512.0（10379.5-27957.0）vs35430.0（22370.0-49880.0）m Gy cm~2,P＜0.01）。多元线性回归提示辐射剂量的危险因素包括支架总长度、病变类型、帧频类型（P＜0.01）。结论:PCI中,随病变复杂程度增加,辐射剂量显著增加。同时,低帧频方案是一种可以在不增加手术风险的情况下显著减少PCI中辐射暴露的安全有效的方法。
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